Эпидемии и народы - Уильям Макнилл

395

См. W. E. Woodward, et al., «The Spectrum of Cholera in Bangladesh», American Journal of Epidemiology, 96 (1972), pp. 342–351

396

См. с 92–93

397

Опубликовано в сетевом издании «Горький» (gorky.media)

Комментарии

1

Организатор нападения также был среди тех, кто умер. — Речь идет об императоре ацтеков Куитлауаке, который изгнал испанцев из долины Мехико, но вскоре умер от оспы.

2

Почему у индейцев не было собственных болезней, которые выкашивали бы вторгшихся испанцев? — Не вполне точная формулировка.

Скорее всего, из первых европейских путешествий в Америку оттуда был привезен сифилис, случаи которого были отмечены уже во время Первой итальянской войны 1494–1498 годов (см. главу V), хотя летальный эффект этой болезни определенно куда меньшим, чем у той же оспы.

3

Варьирующиеся паттерны распространения этих заболеваний. — Под паттерном заболевания в строго терминологическом смысле понимается его непосредственно наблюдаемая специфика: проценты заболеваемости, преимущественно поражаемые группы населения, способы передачи и т. п.

4

Макропаразитизм крупных хищников. — Разделение на микро— и ма кропаразитов проводится в биологической науке, однако понимается Макнилом намного шире. В биологии паразитом называется организм, использующий другие виды в качестве источника пищи и среды обитания и тем самым наносящий ему ущерб (при этом макропаразитов можно различить невооруженным взглядом, а микропаразитов нет). Макнил же понимает паразитизм куда шире, почти метафорически, относя к паразитам, например, хищников, которые не используют свои жертвы в качестве среды обитания, поэтому щадящее взаимодействие с жертвой в их случае вряд ли может наблюдаться (чтобы воспользоваться жертвой, хищник сначала должен ее убить). Если для эволюции паразита может быть выгодно, чтобы его хозяин жил как можно дольше (ведь с гибелью хозяина погибнет и сам паразит), то у хищника практически всегда есть возможность просто перейти к охоте на другие виды животных. Оговорка о том, что паразит — это всегда представитель иного, чем хозяин вида, также очень важна.

5

Однако медленные процессы эволюции, по всей видимости, примени мы к человеческим обществам и их символическим системам в той же степени, что и к человеческому организму, так что там, где проблему не решит логика, с этой задачей в конце концов справится борьба за выживание. — По сути, Макнил кратко излагает концепцию эволюционной эпистемологии, впервые последовательно сформулированную Конрадом Лоренцом в работе «Обратная сторона зеркала» (1973). Книга Макнила вышла лишь чуть позже лоренцовской, но похожие идеи высказывались и ранее, так что возможно, что Макнил узнал о них у кого-то из предшественников Лоренца. При этом стоит отметить, что процессы эволюции далеко не всегда медленны. Если чередование поколений происходит быстро (как в случае небольших, интенсивно размножающихся организмов — именно таковы очень многие паразиты и возбудители болезней, в первую очередь бактерии), то и эволюция может быть по человеческим меркам практически молниеносной — широко известно, например, как быстро изменяются штаммы вирусов гриппа. Даже в случае позвоночных изменения могут происходить в течение немногих лет — в книге Джонатана Лососа (2017) «Невероятные неизбежности: случайность, судьба и будущее эволюции» приводится в том числе множество примеров быстрой эволюции у ящериц, рыб и т. д.

6

Инфестация. — Значение этого термина может различаться в зависимости от языка и контекста. В медицинском смысле говорят об инфестации в случае эктопаразитов, то есть паразитов, живущих на хозяине, а не внутри него (к примеру, подавляющее большинство членистоногих, пиявки и т. д.). В немецкой научной литературе, кроме того, под инфестацией понимают случай, когда паразит в организме хозяина не размножается половым путем, хотя может размножаться иными способами.

К примеру, когда ленточный червь попадает в кишечник в виде яйца и вырастает там во взрослую особь, он не размножается внутри организма, поэтому говорят об инфестации. Кроме того, случай малярии, чьи плазмодии внутри человека раз множаются только неполовым путем (рекомбинация и обмен генетическим материалом происходит внутри комара) — это тоже инфестация в немецких терминах.

7

Четыре типа (forms) малярийного плазмодия. — Здесь Макнил не совсем точен в терминологическом отношении. В строгом смысле видов плазмодиев-возбудителей малярии у человека сегодня известно уже пять или даже шесть. К ранее известным Plasmodium (P.) falciparum, P. vivax, P. malariae и P. ovale с недавних пор добавился P. knowlesi; при этом различия между двумя формами Plasmodium ovale — P. ovale curtisi и P. ovale wallikeri — достаточны для того, чтобы рассматривать их как отдельные виды. Современное состояние биологии позволяет утверждать, что почти каждый из возбудителей малярии поразил человека независимо — некоторые относительно давно, а как минимум один с высокой вероятностью совсем недавно, и это — первая причина, по которой утверждение о том, что малярия — «старая» болезнь, вряд ли корректно. Вторая заключается в неясности, с какими именно болезнями Макнил сравнивает малярию, говоря о ее возрасте. В целом тезис о древности малярии Макнил использует для того, чтобы подтвердить излагаемые им ниже теории о меньшей вредности древних паразитов.

8

Эта очень древняя форма инфекции должна быть безвредной для комаров и по-прежнему сохраняет свое вредоносное воздействие на людей. — Из пяти видов малярии самым патогенным с большим отрывом является Plasmodium falciparum. Существенно менее вреден Plasmodium vivax, но он тоже часто вызывает летальный исход или серьезное протекание болезни. На третьем месте находится P. knowlesi, смерть или серьезный недуг от которого уже редки. Наконец, P. ovale и Р. malariae, как правило, протекают относительно легко. Но если сравнить эту клиническую картину с данными по возрасту разных возбудителей (то есть предполагаемого времени, когда они впервые начали поражать человека), то правило «чем моложе паразит, тем серьезнее болезнь» не соблюдается. Древнее других наверняка Plasmodium ovale, обе формы которого поражают человека, при этом они разошлись порядка 2 млн лет назад (Sutherland et al., Two Nonrecombining Sympatric Forms of the Human Malaria Parasite Plasmodium ovale Occur Globally. The Journal of Infectious Diseases, 2010, 201 (10), pp. 1544–1550), так что вероятно, что их предковая форма уже поражала человека. Происхождение Р. malariae пока не до конца выяснено, но имеются интересные данные (Lalremruata et al. Natural Infection of Plasmodium brasilianum in Humans: Man and Monkey Share Quartan Malaria Parasites in the Venezuelan