Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов - Кимберли Энн Джонсон

достигли нужных значений. Гормональная перестройка продолжается несколько месяцев: организм старается вернуть матку к обычному размеру и вырабатывать все больше молока для растущего малыша. Наше тело само очищает себя от избытков жидкости, потому что с ней выходят и ненужные больше гормоны. Одна из причин, по которой родильницам советуют пребывать в тепле и много потеть (см. раздел «Согревание матери» в главе 6), заключается в том, что нужно обязательно завершить процесс очищения. И слезы тоже участвуют в выведении ненужных веществ.

Важно не столько понимать роль каждого гормона в отдельности, сколько усвоить, как они работают вместе. Мне очень нравится, как для решения этой задачи доктор Клаудия Уэлч в книге «Гормональное равновесие – равновесие в жизни»[18] разделяет гормоны на две группы: половые гормоны инь и гормоны стресса ян. Запас энергии и сырья, необходимых для производства гормонов, у нашего тела ограничен. Главной задачей остается выживание, поэтому организм всегда будет отдавать приоритет выработке гормонов стресса, ведь они играют решающую роль для спасения жизни. Множество вполне невинных ситуаций представляются нашей нервной системе как серьезная угроза. Когда что-то воспринимается как угроза, подобно сходу лавины начинают вырабатываться гормоны стресса. Под их воздействием наш организм направляет все силы на выживание, а не на то, что дарит нам удовольствие и связано с сексом, то есть с нашей способностью расслабляться, с кем-то сближаться и кормить грудью.

К счастью, верно и обратное: если выделяются половые гормоны, менее вероятно, что организм будет вырабатывать гормоны стресса. Поэтому, если женщина чувствует себя в безопасности, в ее теле будут образовываться половые гормоны, способствующие еще большей расслабленности, а это, в свою очередь, поможет телу производить молоко и быстрее восстанавливаться.

Гормоны, о которых нужно знать

Половые гормоны

Половые гормоны дают вам ощущение, что все хорошо. Основные половые гормоны в организме женщины – эстроген и прогестерон. Сначала они вырабатываются в яичниках, а в начале второго триместра беременности эту функцию берет на себя плацента, и в дальнейшем они образуются там.

Особый интерес представляет эстроген – гормон, придающий женщинам отличительные половые признаки, такие как пышная грудь, широкие бедра и пухлые губы. Во время беременности эстроген укрепляет и поддерживает эндометрий (внутренний слой матки), усиливает кровообращение и действует как главный регулятор других ключевых гормонов. После родов уровень эстрогена падает и остается низким на протяжении всего периода грудного вскармливания. Эстроген можно найти в любой ткани организма, он отвечает за увлажнение тканей и выработку естественной смазки.

Дополняет эстроген гормон прогестерон. Уровень прогестерона в организме беременной женщины возрастает примерно в 200 раз по сравнению с добеременными показателями. Поэтому после рождения плаценты уровень прогестерона резко падает, что запускает выработку грудного молока. После рождения ребенка и плаценты задача производства прогестерона вновь ложится на яичники. Именно благодаря прогестерону у некоторых беременных наблюдается состояние счастливой мечтательности и уравновешенности; резкое сокращение уровня прогестерона может вызвать у молодой мамы ощущение тревоги. Уровень прогестерона возвращается к нормальной отметке только тогда, когда у женщины снова начинаются овуляции.

Окситоцин принято называть «гормоном любви» и «гормоном объятий». Он способствует привязанности и возникновению близости. Окситоцин выделяется после 30-секундного объятия или, например, когда мы наблюдаем за милым щенком или смотрим видеоролики с малышами. Окситоцин отвечает за рефлекс изгнания плода, за сокращения матки во время родов и за ту особую связь, которая возникает между всеми присутствующими при родах людьми. Прикосновение – один из лучших способов стимулировать выработку окситоцина, и именно поэтому молодые мамы так же нуждаются в нежных прикосновениях, как и их младенцы, которым они дарят свою ласку.

Объем вырабатываемого релаксина во время беременности увеличивается в 10 раз. Благодаря этому гормону соединительные ткани размягчаются, позволяя костям таза разойтись и выпустить ребенка. Релаксин влияет на весь организм, поэтому у некоторых женщин может возникать боль и в других суставах и связках из-за того, что они становятся разболтанными и менее эластичными. Пока женщина кормит грудью, релаксин будет продолжать вырабатываться в организме, поэтому суставы и связки, скорее всего, не вернутся к обычному – крепкому и упругому – состоянию, пока лактация не прекратится.

Гормоны стресса

Гормоны стресса не так уж и плохи. Они способствуют внутриутробному развитию плода и придают женщинам больше сил на потугах, чтобы родить малыша! Но чаще всего в организме вырабатывается намного больше гормонов стресса, чем необходимо, и это мешает нам получить доступ к позитивным половым гормонам, которые нам так нужны для того, чтобы послеродовой период был приятным и даже блаженным.

Адреналин и кортизол действуют в связке. Адреналин в ответе за краткосрочный выброс энергии для реакции «бей или беги», затем его уровень быстро спадает. Кортизол всегда выделяется вместе с адреналином, но действует дольше и, соответственно, оказывает долгосрочный эффект.

Во время беременности уровень кортизола возрастает, особенно в последнем триместре. Считается, что он ускоряет созревание легких и мозга у плода непосредственно перед родами. После родов, когда в основном действуют половые гормоны, необходимые для производства и выделения молока, некоторое количество кортизола все же необходимо. Однако слишком высокий его уровень будет мешать выработке половых гормонов, вызывать беспокойство и приводить к стрессу, а также блокировать доступ к окситоцину, благодаря которому выделение молока во время кормления бывает расслабляющим и приятным.

Упражнения, приведенные в разделе «Перекрестное обучение нервной системы» в главе 4, дали вам почувствовать, как влияют на нервную систему колебания уровня гормонов. В состоянии стресса, когда вы воображали, как потеряли ключи от машины, в кровь выплеснулся кортизол, сердце стало биться чаще, возможно, вы начали потеть. Вспоминая о любимом месте отдыха, вы смогли выдохнуть и расслабиться. Эти упражнения также помогают вам вернуться в настоящий момент с помощью своих органов чувств, что в результате приводит к выработке большего количества половых гормонов.

ЗАЧЕМ НУЖЕН АНАЛИЗ КРОВИ

Для профилактики стоит запланировать послеродовой визит к физиотерапевту. Кроме того, когда вы придете на осмотр к акушеру-гинекологу через шесть недель после родов, имеет смысл попросить назначить вам полный клинический анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов и иммунитет. Поскольку врачи часто назначают антидепрессанты и противозачаточные таблетки всем женщинам подряд, можно упустить и оставить без внимания общий гормональный дисбаланс или нарушение иммунного ответа. Этой ситуации легко избежать, если на приеме у врача вы просто попросите сделать анализ крови.

Особенно важно проверить уровень гормонов перед началом приема антидепрессантов, чтобы быть уверенной, что вы не ошиблись с выбором лечения. В моей практике в последнее время стало появляться все больше женщин, у которых в послеродовой период развились аутоиммунные заболевания. У многих женщин после родов значительно меняется работа щитовидной железы. Поразительно, но в послеродовой период хронический аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы – находят у каждой двенадцатой женщины. Недостаток гормонов щитовидки и надпочечников может проявляться почти так же, как депрессия. Анализ крови покажет и то, как ваш организм перерабатывает кортизол.

Хотя реагировать на значительное событие, подобное родам, как на стресс вполне нормально, последствия этого здорового стресса можно нивелировать, если родильница будет наполнена половыми гормонами. Эмоциональная нестабильность после родов будет не так сильно проявлять себя, если женщину окружают близкие люди и если она чувствует их заботу, выраженную в нежных прикосновениях и вкусной еде.

Если ничто из перечисленного вам не помогло, следующим шагом будет анализ крови – попросите об этом своего гинеколога,