1001 вопрос будущей мамы - Елена Сосорева

2. В осенне-зимний период, особенно во время эпидемии гриппа, по возможности не ходите в гости и не приглашайте гостей к себе.

3. Если кто-то из ваших домашних заразился гриппом, следует настоять на том, чтобы он носил марлевую повязку. На работе (если вы работаете) вам вряд ли удастся убедить всех «гриппующих» постоянно ходить в маске – надежнее надеть повязку самой.

4. Некоторой, хотя и малой, эффективностью в период эпидемии обладают общеукрепляющие мероприятия (закаливание, поливитамины), чеснок (его можно не только употреблять в пищу, но и расставлять в комнатах блюдца с измельченным чесноком), гомеопатические средства. Можно использовать новую форму интерферона – мазь виферон (наносится на внутреннюю поверхность носа).

 А можно ли сделать во время беременности прививку от гриппа?

 В настоящее время наиболее эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Хотя инструкции к современным вакцинам против гриппа обычно утверждают, что начиная со второго триместра вакцинация беременных допустима, врачи все-таки не рекомендуют проводить какие бы то ни было прививки во время беременности. Прививка от гриппа не исключение, так как любые дополнительные нагрузки на иммунную систему беременной женщины могут усилить уже имеющийся иммунный конфликт между матерью и плодом или спровоцировать его развитие.  Поэтому о прививке против гриппа лучше все-таки позаботиться не во время беременности, а раньше – при ее планировании.

Что делать, если я заболею гриппом во время беременности?

 Грипп в вашем положении – серьезная болезнь. Во второй половине беременности грипп протекает очень тяжело. Прежде всего вам нужно немедленно проконсультироваться с врачом, имеющим опыт лечения таких заболеваний при беременности, а также нужно проконсультироваться с наблюдающим вас акушером-гинекологом.

 Без назначения врача не принимайте никаких лекарств – они могут быть опасны для вас и растущего ребенка. Если до беременности вы прибегали к таким народным средствам лечения гриппа, как парная в бане или горячая ванна для ног, то учтите, что во время беременности такие методы недопустимы. Вам не повредит обильное теплое питье: чай, морс, боржоми с молоком и др., постельный режим, полоскание горла, прием поливитаминов. Поэтому ложитесь в постель, отдыхайте и пейте побольше жидкости.

Врач уточнит диагноз и тяжесть заболевания, сопоставит уровень риска, обусловленного болезнью, и степень опасности, связанной с приемом тех или иных медикаментов, и назначит соответствующее лечение. После выздоровления обязательно еще раз посетите своего акушера-гинеколога – он оценит состояние ребенка и при необходимости проведет корректирующую терапию.

Ветрянка

Ветряная оспа (она же ветрянка) – это детская инфекция, симптомы которой – зудящая красная сыпь и температура. Первые высыпания появляются на груди и спине, а за несколько следующих дней сыпь распространяется по всему телу, постепенно превращаясь в пузырьки с жидкостью, а потом – в корочки. Большинство детей переносит эту болезнь сравнительно легко, хотя иногда температура бывает высокой, а сыпь ужасно чешется. У взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее и может даже перейти в пневмонию, гепатит или энцефалит.

Ветряная оспа очень заразна: она распространяется воздушно-капельным путем (через капельки слюны при разговоре, чихании и кашле) и при прямом контакте с содержимым пузырьков.

Больной заразен за 48 часов до появления пузырьков и пока не подсохнут все пузырьки. Инкубационный период – 10–21 день. Ветрянкой болеют один раз.

 Большинство переносит это заболевание в детстве. Если с вами этого не было и вы заразились ветрянкой во время беременности, то ваш ребенок может заболеть. Если вы знаете, что не болели ветрянкой, и до вас дошли слухи, что она «гуляет» где-то поблизости, постарайтесь держаться подальше от возможных источников инфекции.  Но, прежде чем тревожиться, спросите у своих родителей: возможно, вы ею болели, просто не помните. В таком случае вы ничем не рискуете: если вы переболели ветрянкой, она вам больше не страшна.

Что делать, если я была в контакте с больным ветрянкой? 

Прежде всего постарайтесь выяснить, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если наверняка вы не знаете, немедленно обратитесь к врачу. Можно сделать анализ крови и проверить, есть ли у вас иммунитет, но этот анализ нужно успеть сделать в первые 24–48 часов после контакта с инфекцией. Если у вас нет иммунитета, то вам введут иммуноглобулин против вируса varicella zoster (возбудителя ветрянки). Ветрянку это не предотвратит, но облегчит симптомы.

А если я заболею ветрянкой во время беременности? 

Избегайте контакта с теми, для кого это заболевание может быть опасно, в частности с другими беременными и новорожденными.

Прижигайте пузыри зеленкой или марганцовкой и держите их в чистоте, чтобы избежать вторичной инфекции.

Обратитесь к врачу, который пропишет вам ацикловир, чтобы температура и другие симптомы скорее прошли. Только помните, что начать принимать лекарство надо в течение 24 часов с начала заболевания, а потом в нем нет смысла.

 Немедленно сообщайте врачу обо всех респираторных и других новых симптомах.  Некоторым женщинам приходится ложиться в больницу и лечить вторичные инфекции. Если вы курите или у вас хроническое легочное заболевание, то у вас повышен риск развития пневмонии.

Как ветрянка может повлиять на моего ребенка?

Влияние ветрянки на ребенка очень сильно зависит от срока вашей беременности.

До 20 недель: для большинства малышей заболевание матери проходит бесследно, но крайне редко (в 1–2 % случаев заболевания ветрянкой у беременных) у детей возникает синдром внутриутробной ветряной оспы. Это приводит к рубцам на ограниченном участке кожи, проблемам со зрением и легкими, а также к неврологическим аномалиям (микроцефалии, кортикальной атрофии, неспособности к обучению и дисфункции сфинктеров мочеиспускательного канала и заднего прохода). Риск дефектов выше всего, если мать переболела ветрянкой с 8-й до 20-й недели. Аномалии у ребенка будут видны на УЗИ.

Между 20 и 36-й неделями: на ребенка инфекция не влияет, однако, в первые дни жизни у него может развиться опоясывающий лишай.

 После 36 недель: на поздних сроках беременности инфицируется до 50 % детей, и примерно 23 % после рождения заболевают ветрянкой.

Если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди новорожденных в этом случае достигает 34 %. У матери, которая рожает, болея ветрянкой, возрастает риск кровотечения и других осложнений.

Корь

Корь – инфекционное (вирусное) заболевание. Источником инфекции является больной, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Особенно заразна корь с момента за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после ее появления.  Инкубационный период чаще – от 8 до 10 дней (иногда до трех недель). Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме. Переболев корью, вы получаете пожизненный иммунитет. Заболеть корью вторично нельзя.

 Болезнь начинается с симптомов простуды: температура 38–40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), который проявляется в виде красноты, светобоязни. Этот период длится 3–5 дней, после чего появляется сыпь. Сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сыпь появляется этапами: в 1 – й день сыпь возникает на лице (чаще за ушами), шее, на 2-й день она появляется и на туловище, и на руках, на 3-й день сыпью покрыто уже все тело. Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, после чего пятна начинают темнеть (становятся коричневатыми), и это держится до 2 недель, после чего кожа становится чистой.

Что мне делать, если я контактировала с больным корью?

Первым делом выясните, болели ли вы корью и не делали ли вам от нее прививки.  Если вы сами не помните, то ваши родители наверняка знают. Не забывайте, если вы болели корью, она вам больше не страшна.

Что делать, если я заболею корью, и как это отразится на моем ребенке?

Если вы заболели, то пейте побольше воды, чтобы возместить потерю жидкости из-за высокой температуры. Посоветуйтесь с врачом, чем лучше вам сбивать температуру.

По статистике корь не вызывает ни врожденной инфекции, ни аномалий развития плода, но повышает риск выкидыша и преждевременных родов.  Врач может прописать вам человеческий нормальный иммуноглобулин, чтобы предотвратить заболевание или снизить его тяжесть. Особенно он эффективен при приеме в течение 72 часов с момента контакта с корью. Данных о том, что лечение кори иммуноглобулином опасно для ребенка, нет.