1001 вопрос будущей мамы - Елена Сосорева

Пузырный занос

Это заболевание плодного яйца, характеризующееся превращением ворсин хориона в пузырьки с прозрачным содержимым, в результате чего нарушается обмен веществ между организмами матери и плода и обычно приводит к гибели плода. При пузырном заносе клетки оплодотворенной яйцеклетки размножаются не так, как положено, а начинают бурно и бесконтрольно делиться и наполняться жидкостью так, что напоминают виноградную гроздь. Отсюда такое название – пузырный занос. 

Пузырный занос бывает редко – примерно 1 случай на 1000 беременностей. Чаще встречается у женщин в самом начале детородного возраста (до 15 лет) или в самом конце (после 50 лет).

В настоящее время известно, что пузырный занос развивается в результате генетических нарушений, когда происходит сбой и зародыш получает двойной набор отцовских хромосом.

Каковы симптомы пузырного заноса?

Первые симптомы очень похожи на нормальную беременность, но матка увеличивается в размерах быстрее обычного. Вас должны насторожить кровянистые выделения (от незначительных до обильных) и схваткообразные боли внизу живота, сходные с признаками самопроизвольного аборта. У вас возможны рвота, признаки и симптомы преэклампсии. Врач может определить отсутствие тонов сердца плода. В крови могут обнаруживаться пузыревидные ворсины. Встречаются такие осложнения, как анемия, инфекции, самопроизвольный аборт, разрыв матки и хориокарцинома.

Как диагностируется это заболевание?

Устойчивые кровянистые выделения и слишком быстрое увеличение матки позволяют предположить пузырный занос. Диагноз устанавливают на основании наличия в выделениях пузыревидных ворсин, которые исследуют под микроскопом. Если аномальные ворсины не обнаруживаются, необходима дифференциация пузырного заноса с другими осложнениями беременности. Для подтверждения диагноза требуется произвести выскабливание.

В диагностике используют также ультразвуковое исследование, тест на беременность, артериографию, рентген грудной клетки (чтобы исключить рак) и другие лабораторные исследования.

Как лечат пузырный занос?

При пузырном заносе производят выскабливание полости матки и последующее наблюдение за пациенткой. Послеоперационная терапия зависит от кровопотери и осложнений.

Как вести себя после операции по поводу пузырного заноса?

 Впоследствии у пациентки, перенесшей пузырный занос, может развиться злокачественная опухоль – хорионэпителиома.

Поэтому, после того как вам будет сделана операция, предотвращайте появление новых проблем.

• Немедленно сообщайте врачу о появлении новых симптомов (кашле, следах крови в мокроте, подозрениях на беременность, тошноте, рвоте или маточных кровотечениях).

• Регулярно проходите обследования, чтобы обнаружить злокачественные образования в самом начале.

• Обязательно пользуйтесь контрацептивами, чтобы предотвратить беременность, по крайней мере, в течение года, пока гормональный состав крови придет в норму.  Пусть восстановятся регулярные овуляции и менструальный цикл.

Токсикозы беременных

• Ранний токсикоз.

• Поздний токсикоз.

• Неукротимая рвота.

• Водянка беременных.

• Нефропатия.

• Преэклампсия и эклампсия.

Природа зачем-то сочла необходимым испортить многим женщинам ощущение радости от своего состояния беременности. Так или иначе, но во все времена женщины во время беременности испытывают тошноту и различные недомогания. Примерно 85 % беременных мучает тошнота, а 50 % страдают от рвоты. Для многих женщин это всего лишь временное неудобство, а для некоторых – опасное состояние, требующее врачебного вмешательства.

Токсикоз

Токсикоз – это распространенная форма физиологических изменений в организме женщины в связи с вынашиванием плода, проявляется тошнотой и рвотой, иногда неукротимой рвотой.

Токсикозы возникают чаще у женщин, имеющих проблемы со здоровьем. Токсикоз может привести к выкидышу или к нарушениям развития плода.

 Токсикозы иногда приводят к нарушению функций сердечнососудистой и центральной нервной систем, почек, печени.

Для предотвращения таких осложнений беременности вам необходимо на ранних сроках встать на учет в женскую консультацию и находиться под наблюдением врача.

Какие бывают токсикозы?

Токсикозы бывают ранние и поздние.

Ранние токсикозы возникают в первые 12 недель беременности и обычно проявляются:

• плохим самочувствием;

• угнетенным состоянием;

• слюнотечением;

• тошнотой;

• рвотой.

У вас возможно появление слабости, сонливости, раздражительности, ко всему прочему у вас может начаться снижение веса.

Ранний токсикоз – это своего рода защитная реакция на частично чужеродное существо в вашем теле. Ведь в будущем ребенке, который формируется в организме женщины, родная только половинка, а остальные 50 % принадлежат мужу, со всем его генетическим наследием и проблемами. Активную борьбу начинают и желудок, и печень, и селезенка, и поджелудочная железа. Они пытаются выработать больше инсулина и поддержать организм. Отсюда и повышенная чувствительность, и странный привкус во рту. Токсикозом страдают не все женщины без исключения, есть и такие счастливицы, у которых его не бывает вообще. Чаще он появляется у будущих мам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, а также у тех, кто постоянно испытывает нервное перенапряжение, курит или неправильно питается. У женщин после 35 лет приступы токсикоза могут быть сильнее и продолжительнее. Причем независимо оттого, какого по счету малыша вы ожидаете.  Ведь организм уже не так молод и любые нагрузки, в том числе и беременность, переносит по-другому.

Поздние токсикозы возникают во второй половине беременности (после 20 недель беременности), вызывая такие проблемы в организме, как:

• отеки (водянка);

• содержание белка в моче (нефропатия);

• повышение артериального давления, головная боль (преэклампсия);

• нарушение зрения, судороги, потеря сознания (эклампсия).

Это все последовательные стадии одного патологического процесса.

 Поздний токсикоз еще называют гестозом. Чем раньше появляются его симптомы (например, в 24–26 недель), тем тяжелее его течение и хуже прогноз. Гестоз – это серьезная болезнь, которую нужно лечить, потому что она может нанести вред как вам, так и вашему малышу. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, причины позднего токсикоза остаются загадкой. Существуют только теории его возникновения. Так, многие ученые предполагают, что виной позднего токсикоза является серьезное повреждение сосудов, иммунный дисбаланс, стрессы, нарушение режима сна, короткий интервал между родами и многое другое.

 При раннем токсикозе средней тяжести, особенно при сильной рвоте, вам необходима госпитализация. В стационаре вам проведут дезинтоксикационную, противорвотную и общеукрепляющую терапию.

А чем опасна неукротимая рвота?

Неукротимая рвота – это тяжелое осложнение беременности. При таком осложнении рвота наблюдается и днем, и ночью, независимо от приема пищи, иногда до 20 раз в сутки. При этом резко снижается вес, понижается артериальное давление, учащается пульс, иногда повышается температура тела. Может возникнуть опасность для жизни беременной. При тяжелых формах такого токсикоза необходимо прерывание беременности.

Что такое водянка беременных?

Водянка беременных – поздний токсикоз, характеризующийся скоплением жидкости в тканях и полостях тела и, вследствие этого, отеками и быстрым нарастанием массы тела беременной. Водянка сопровождается развитием стойких отеков в последние 3–4 месяца беременности. Накопление жидкости происходит из-за нарушения водно-солевого обмена и повышения проницаемости капилляров. Небольшие отеки можно лечить в домашних условиях. Необходимо ограничить прием соли до 3–5 г в день и жидкости до 3–4 стаканов. В рационе обязательно должны быть молочные продукты, овощи и фрукты.

Нарушение режима и несоблюдение рекомендаций врача при водянке могут повлечь за собой более серьезное осложнение – нефропатию.

 Нефропатия – это токсикоз беременных, сопровождающийся, кроме отеков, резким повышением артериального давления и выделением белка в моче. Это заболевание проявляется во второй половине беременности, особенно в последние три месяца.  Сильная рвота в начале беременности может стать его предвестником. Нефропатия требует особого внимания, так как представляет серьезную угрозу для нормального развития плода.

Почему возникает нефропатия?

К сожалению, причины этого явления еще не выяснены. По статистике наиболее подвержены нефропатии женщины, беременные впервые (70 % всех случаев).