Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы - Андрей Курпатов

Если я хожу по магазинам – я всегда оказываюсь в детском отделе. Я покупаю своим детям десятую пару брюк и ботинок, могу половину своей зарплаты истратить на игрушки, но купить что-нибудь себе у меня не поднимается рука. Даже когда я покупаю и готовлю еду, я выбираю только то, что нравится детям. Наверное, так поступает каждая женщина, у которой есть семья. И мне неловко от того, что мне так тяжело быть просто женой и матерью.

У меня растет раздражение, не хочется возвращаться домой, мечтаю, чтобы поскорее закончились выходные, и я смогла бы выйти на работу. Мне плохо, когда я дома с семьей, и плохо, когда я без них. Я постоянно думаю о том, что я плохая мать и избалованная эгоистка, что я мало внимания уделяю своим детям, что я не даю им того, что могла бы, им не хватает материнского тепла и нежности.

Муж много работает, постоянно в командировках и устает еще больше, чем я. Его состояние очень похоже на мое. До того как появились дети, мы много времени проводили вместе, и нам было очень хорошо вдвоем. Теперь этого почти никогда не происходит. Мы с ним разучились общаться друг с другом. Когда рядом нет наших детей, нам их очень не хватает, мы скучаем и ждем, когда они вернутся.

Когда мы мечтали о детях, мы думали, что будем с ними везде ходить, рассказывая им интересные истории, вместе путешествовать. На деле оказалось, что для меня такие путешествия оборачиваются постоянной заботой о том, как бы ребенок не заболел, как бы не оступился, не упал, не потерялся. В отпуске я нахожусь в постоянном напряжении, нервничаю и не сплю по ночам: то потрогаю лоб, нет ли температуры, то прислушиваюсь, не сопит ли нос.

Муж говорит, что так живут все, а иначе зачем заводить детей, те люди, которым важнее жить для себя, детей не заводят. Значит, нужно терпеть, если ты не можешь изменить ситуацию, надо менять свое отношение к ней. Подскажите, доктор, что делать?

Наташа, Ярославль

Дорогая Наташа, вы спрашиваете меня: «Как мне найти время на себя?» А я спрашиваю вас: «Вы действительно обрадуетесь, если его найдете?» Подумав и погрустнев еще больше, вы мне ответите: «Нет, не обрадуюсь, потому что я давно не получаю удовольствия ни от чего». И тогда я спрошу вас: «А как вы думаете – почему? Куда она делась – ваша способность получать удовольствие?» И вы мне ответите: «Просто я законченная эгоистка… Я должна думать о детях, а я думаю, как от них избавиться…» После этого вы наговорите еще целую кучу всяких гадостей про себя, про то, какая вы плохая мать, плохая жена… Я вас выслушаю, а потом скажу – все это неправда, и перестаньте клеветать на себя!

Наташа, у меня нет достаточной информации, чтобы оценить ваше психологическое состояние, но, судя по всему, сейчас вы находитесь в депрессивном состоянии. Все это началось, как вы говорите, после рождения первого ребенка. Вы объясняете свое состояние тогда, семь лет назад, понятными причинами – заботы, хлопоты. В конце концов, тогда изменился образ вашей жизни – вы стали мамой. Но я не слишком доверяю таким объяснениям, ведь не все же женщины, став мамами, впадают в затяжную депрессию. Нет, конечно.

Но зато почти каждая пятая женщина испытывает после родов депрессивный эпизод – период сниженного настроения, испытывает подавленность, выраженное чувство тревоги, раздражительность, слабость. И у кого-то этот «эпизод» так и остается эпизодом, то есть спустя пару месяцев, полгода послеродовая депрессия заканчивается. Но у кого-то, и, по всей видимости, это ваш случай, она превращается в полноценную, хроническую депрессию.

Почему я думаю, что это именно депрессия? Потому что вы сами называете все ее главные симптомы: сниженное настроение и утрата чувства удовольствия. Плюс к этому масса дополнительных признаков депрессии – ощущение бессмысленности жизни (человек живет только на чувстве долга), пессимистичный взгляд в будущее, чувство вины, высокая степень внутреннего напряжения, тревоги и, что особенно важно, крайне негативное отношение человека к самому себе: «Я плохая мать. Я плохая жена. Я ни на что не гожусь» и так далее.

Разумеется, депрессия не лечится в формате интервью. Для этого недостаточно и одной встречи с психотерапевтом. Но надеюсь, мои разъяснения помогут вам понять причины вашего состояния. В этом виноваты не обстоятельства, на которые вы привыкли ссылаться, а те нейрофизиологические и биохимические нарушения, которые и являются физической основой депрессии. Бороться с этими нарушениями посредством отпуска, шопинга или новой прически невозможно. Здесь нужен психотерапевтический курс и, возможно, использование современных антидепрессантов.

В свое время я написал книгу, которая называется «5 спасительных шагов от депрессии к радости». В ней вы найдете ответы на свои вопросы, узнаете, почему у вас возникла депрессия и какие есть пути выхода из этого состояния. Помните: ваше состояние – не катастрофа, с депрессией можно справиться, но тянуть и медлить с этим нельзя. Позаботьтесь о себе и своих близких, выкарабкивайтесь! Это нужно сделать. И обязательно. Я желаю вам удачи!

Непрекращающаяся депрессия

Моей матери 56 лет, пять лет назад ей была сделана операция на позвоночнике (удалили межпозвонковую грыжу), и с тех пор она постоянно находится в депрессивном состоянии. После окончания приема выписанного врачом препарата все повторяется, но постоянный прием, наверное, вреден?

Валентина, Ульяновск

К сожалению, я не могу дать какой-то конкретный совет, потому что для этого нужно предметно побеседовать с вашей мамой, понять ее состояние, определить, какие лекарства и в каких дозировках она принимала. Так что я рекомендую обратиться к специалисту, а здесь ограничусь только общими сведениями.

Во-первых, операция на позвоночнике (как и любое другое ограничение в работе опорно-двигательного аппарата) действительно может спровоцировать депрессию. Если это реактивная депрессия (то есть как реакция на телесный недуг) – тогда шанс на полное выздоровление очень велик. Однако реактивная депрессия имеет свойство провоцировать и более глубокую, серьезную депрессию. Последнюю необходимо лечить с помощью антидепрессантов. Современные лекарства из этой группы можно принимать и пожизненно, причем без риска для здоровья.

Однако есть и специальные психотерапевтические техники, которые позволяют человеку самостоятельно бороться с депрессией, уменьшая таким образом потребность в лекарственной терапии. Я специально написал такое практическое пособие – «От депрессии к радости», где об этом рассказывается подробно.

Дочь ушла в себя

Моя дочь очень замкнута, ей уже 23 года, а она ни с кем не общается, практически не выходит на улицу, и у нее не получается устроиться на работу, потому что ее замкнутости люди пугаются. Ушла в себя она после того, как ее бросил парень несколько лет назад, и никакие уговоры ей не помогают. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, к какому специалисту нужно обратиться, или это положение можно исправить самостоятельно?

Марина, Альметьевск

Дорогая Марина, этой информации крайне недостаточно для того, чтобы понять истинные причины такого поведения вашей дочери. Возможно, конечно, что мы имеем дело с психологической реакцией – болезненные переживания, вызванные расставанием с молодым человеком, и последующая замкнутость девушки. Но в целом надо признать, что эта реакция асимметрична силе стресса. Как правило, девушки справляются с подобной травмой в более короткие сроки и неудача в любви не приводит к таким существенным личностным изменениям. Соответственно, мы можем думать, что эта психологическая травма была лишь толчком, после чего вскрылись более глубокие проблемы психики вашей дочери. Поэтому, конечно, консультация специалиста необходима. И, учитывая то, что я сказал, это должен быть не просто психолог, а врач-психотерапевт, то есть специалист с медицинским образованием.

Почему мама ничего не хочет?

Моей маме 62 года. И она, как мне кажется, потеряла смысл жизни. Она все время грустная, задумчивая. А когда ее спрашиваешь: «В чем дело, что случилось?» – отвечает: «Ничего, не лезьте ко мне». Не спрашиваешь ничего и оставляешь ее в покое – обижается. И через некоторое время звонит нашей тете и говорит: «Вот, детям я не нужна, даже не спросят ничего, не обратятся, как будто я им чужая». Говорим ей: «Мам, тебе нужно чем-то занять себя, куда-то сходить». Она на это всегда резко очень реагирует: «Я ничего не хочу, я лучше лягу спать или телевизор посмотрю». Это вообще на нее не похоже. В нашей семье никто домоседом не слыл никогда, мы всегда куда-то выбирались. Гуляли, ходили в кино, в цирк, на разные уличные гуляния или ездили за город. Или к нам приходили гости. Вообще очень мало дней было, когда у нас не было гостей. Постоянно шум, гам, танцы, мамины пироги (она пекла их целыми тазами). Нас, детей, в семье трое. Я и старший брат уехали из дома, папа умер год назад. Я и брат приезжаем, но не часто. С мамой живет сейчас моя сестра со своим сыном. Бытовые проблемы все те же, что и раньше. Но почему-то мама все больше уходит в себя. Как быть? Как помочь ей? Как сделать так, чтобы она, как раньше, была жизнерадостной?