Большая Советская энциклопедия (ГА) - БСЭ БСЭ

  А.П. Муранов.

Ганг у г. Варанаси в дни празднеств.

Один из рукавов дельты Ганга.

Ганглий

Га'нглий (от греч. ganglion — узел), анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), нервных волокон и сопровождающей их ткани у многих беспозвоночных, всех позвоночных животных и у человека. У позвоночных Г. расположены по ходу нервных стволов. Топографически различают межпозвонковые, околопозвоночные и предпозвоночные Г., а также Г., заключённые в толщу стенок внутренних органов. В состав межпозвонковых и гомологичных им Г. входят чувствительные псевдоуниполярные нейроны. Остальные Г. относятся к периферическому отделу вегетативной нервной системы и представляют в основном скопления эффекторных мультиполярных вегетативных нейронов, включающие также чувствительные и ассоциативные нервные клетки. Тела нейронов в каждом Г. окружены слоем клеток-сателлитов, кнаружи от которого имеется тонкая соединительнотканная капсула. Между группами нервных клеток располагаются более толстые соединительнотканные прослойки, образующие соединительнотканную основу, или строму, Г. Снаружи Г. покрыт фиброзной капсулой, из которой по соединительнотканным прослойкам в Г. проникают кровеносные сосуды. На телах и отростках вегетативных нейронов оканчиваются нервные волокна, образующие концевые, или терминальные, контакты — синапсы . У беспозвоночных животных Г. служат координирующими центрами и выполняют функцию центральной нервной системы. Посредством взаимных связей Г. образуют единую систему, расположение которой у беспозвоночных соответствует общему плану строения их тела.

  Ю. И. Денисов-Никольский.

Ганглиоблокирующие средства

Ганглиоблоки'рующие сре'дства, ганглиолитические средства, ганглиоплегические средства, группа лекарственных веществ, обладающих способностью угнетать (блокировать) передачу нервных импульсов в узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы. Большинство Г. с. являются бис-аммониевыми соединениями, т. е. содержат в молекуле два четвертичных атома азота. Это обеспечивает им взаимодействие с Н-холино-реактивными системами и определяет их лечебный эффект. Представителями Г. с. являются тетамон, бензогексоний, пирилен, пентамин, диколин, димеколин, арфонад, гигроний и др. При пользовании Г. с. могут наблюдаться различные эффекты, связанные с блокадой симпатических и парасимпатических ганглиев: блокада симпатических ганглиев вызывает расширение кровеносных сосудов, понижение артериального давления, а блокада парасимпатических ганглиев — расслабление гладкой мускулатуры кишечника, бронхов, уменьшение секреции желёз пищеварительного тракта. Г. с. применяют главным образом при спазмах периферических сосудов (облитерирующий эндартериит), в ранних стадиях гипертонической болезни (при отсутствии органических поражений сердечно-сосудистой системы), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при приступах печёночной, кишечной и почечной колик, при некоторых формах бронхиальной астмы, для стимуляции родовой деятельности (обладают способностью повышать тонус мускулатуры матки). В хирургической практике Г. с. используют для т. н. управляемой гипотонии, а также для уменьшения различных рефлекторных влияний на сердечно-сосудистую систему. При лечении гипертонической болезни Г. с. часто назначают в комбинации с резерпином, гипотиазидом и др.

  Лит.: Денисенко П. П., Ганглиолитики, Л., 1959; Харкевич Д. А., Ганглионарные средства, М., 1962; 3акусов В. В., фармакология, 2 изд., М., 1966; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 6 изд., ч. 1—2, М., 1967.

  П. А. Шаров.

Ганготри

Ганго'три, ледник в Гималаях, в Индии. Расположен на южном склоне хребта Заскар, в верховьях р. Ганготри (левый приток р. Бхагиратхи, бассейн Ганга). Берёт начало в районе вершины Бадринатх (7188 м ) и течёт на З. Площадь 300 км2 , длина 32 км. Конец языка находится на высоте 3900 м. Фирновая граница на основном стволе ледника проходит на высоте 5150 м; ниже 5000 м на поверхности льда много моренного материала.

Гангрена

Гангре'на (греч. gangraina), «антонов огонь», омертвение (некроз) какого-либо участка тела или органа с характерным изменением его окраски от синеватой до бурой или чёрной. Г. развивается при прекращении или резком ограничении поступления к тканям кислорода; встречается обычно в местах, наиболее удалённых от сердца (например, в пальцах конечностей), или очагах с местным нарушением кровообращения (например, в сердечной мышце или лёгком при инфаркте). Г. может быть вызвана внешними и внутренними причинами. К внешним относятся механические (например, травмы, сопровождающиеся раздавливанием, размозженном тканей с нарушением целости сосудов и нервов, пролежни ), физические (ожоги, отморожение), действие ионизирующей радиации, химические (воздействие на организм крепких кислот и щелочей, мышьяка, фосфора и др.). К внутренним причинам принадлежат состояния и процессы, приводящие к нарушению питания тканей, главным образом поражения кровеносных сосудов — ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены. Г. может протекать без воздействия микробов (асептическая Г.) и с их участием (септическая, или гнилостная, Г.). Различают Г. сухую и влажную, а также газовую гангрену .

  Сухая Г. развивается при быстром прекращении притока к тканям крови и их высыхании, если в омертвевшую ткань не проникает гнилостная инфекция. Характеризуется высыханием, сморщиванием и уплотнением тканей (пораженная часть уменьшается в объёме), что связано со свёртыванием белков клеток и распадом форменных элементов крови. Омертвевший участок приобретает темно-бурый или чёрный цвет. По внешнему сходству такого участка с мумией процесс, ведущий к формированию сухой Г., называется мумификацией. Прекращение притока крови сопровождается резкой болью в зоне нарушенного кровообращения, конечность бледнеет, становится мраморно-синей и холодной. Пульс и кожная чувствительность исчезают, хотя в глубоколежащих тканях боль держится долго. С периферии омертвение распространяется к центру. Функция пораженной части тела нарушается. Со временем на границе омертвевшей и здоровой ткани развивается реактивное воспаление (демаркационное), ведущее к отторжению омертвевшего участка. Сухая Г. локализуется обычно на конечностях, кончике носа и ушных раковинах (особенно при отморожениях и химических ожогах). Проникновение в омертвевшие ткани гнилостной инфекции может вызвать переход сухой Г. во влажную. Через несколько месяцев омертвевший участок может самостоятельно отторгнуться. При асептическом некрозе внутренних органов происходит постепенное рассасывание омертвевшего участка с замещением его рубцовой тканью или образованием кисты (мышца сердца, мозг). Если реакция соседних с гангренозным участком здоровых тканей вялая, процесс омертвения распространяется и на них. При этом в кровь попадают продукты гнилостного распада, что может привести к тяжёлой интоксикации.

  Влажная Г. характеризуется серовато-бурым цветом пораженного участка, отёчностью тканей и увеличением их объёма. Ткани обычно превращаются в мягкую массу грязно-зелёного цвета, издающую гнилостный запах; в дальнейшем происходит разжижение и распад тканей.

  При благоприятном течении на границе между здоровыми и мёртвыми тканями намечается чёткая граница. Омертвевшие ткани отторгаются, и образовавшийся дефект заживает с образованием рубца. Иногда (отсутствие инфекции, ограниченность очага) влажная Г. может перейти в сухую. Если организм ослаблен, а местная реакция тканей вялая, процесс распространяется, всасывание продуктов гнилостного распада в общий кровоток ведёт к развитию сепсиса (особенно часто у больных диабетом сахарным ). При влажной Г. утрачивается чувствительность в поверхностных слоях пораженных тканей, в более глубоких — боль; температура тела повышается; общее состояние больного тяжёлое. Лечение и профилактика: устранение причин, могущих вызвать развитие Г. Переливание крови; антибиотики; хирургическая операция.

  Лит.: Давыдовский И. В., Гангрена конечностей, в кн.: Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, 3 изд., т. 2, 1958, с. 63; Арапов Д. А., Раневая анаэробная инфекция, М., 1950; Беркутов А. Н., Предупреждение и лечение анаэробной инфекции огнестрельных ран, [Л.], 1955.