Справочник путешественника и краеведа - Сергей Обручев

Чаще всего происходят переломы костей конечностей. При   переломах нижних конечностей шины (или дощечки) накладываются сзади и по бокам. В легких случаях больную ногу для фиксации можно прибинтовать к здоровой. При переломах верхней конечности шины накладываются с внутренней и наружной стороны. Рука при этом фиксируется на косынке в согнутом под прямым углом положении. При переломах нижней челюсти для фиксации накладываются два платка: один проходит под челюстью и завязывается на голове, второй охватывает подбородок спереди и завязывается сзади на шее (рис. 198). При переломах ребер накладывается давящая повязка вокруг грудной клетки. При переломах костей черепа, позвоночника и таза необходима срочная эвакуация пострадавшего на медпункт. Для фиксации позвоночника во время эвакуации пострадавший укладывается на доску или фанеру и привязывается к ней.

При переломах костей всякие неловкие движения вызывают резкую боль, поэтому при оказании первой помощи не следует делать лишних движений переломленной конечности, в особенности для уточнения диагноза.

Рис.198. Повязка при переломах нижней челюсти Рис.199. Шины из коры, наложенные при переломе голени Рис.200. Подвешивание вывихнутой руки на косынке

 

23. Вывихи. Воздействие внешней силы (удар, падение) на область сустава может вызвать вывих костей, образующих сустав; при этом кости полностью или< частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспомогательные связки растягиваются. Признаки: боль при малейшем движении, неподвижность и отечность сустава и изменение его конфигурации. Первая помощь: конечности придают положение, при котором уменьшается болезненность и фиксируют повязкой. При вывихе руки в плечевом суставе ее подвязывают в согнутом положении косынкой, завязывая ее на шее (рис. 200). При вывихе нижней конечности пострадавший укладывается на койку, а под больную ногу подкладывается мягкая подстилка. Полезно положить холод на больной сустав. Тянуть конечность для вправления не рекомендуется, так как при этом увеличиваются разрывы сумки сустава. Способы вправления требуют специальных знаний, поэтому пострадавший должен быть направлен на медпункт.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

24. Инородное тело в глазу. Инородные тела (пыль, уголь, насекомые), попав на поверхность глаза, раздражают слизистые оболочки и вызывают боль, светобоязнь и слезотечение. Первая помощь: тереть глава не следует, так как при этом можно поранить роговицу. Нередко помогает удалить инородное тело следующий способ: наливают в блюдце теплую воду, погружают в нее засоренный глаз и быстро моргают. Другой способ: захватывают нижний край верхнего века и оттягивают его вниз и вперед на 10 — 15 секунд; обильное слезотечение при этом вымывает инороднее тело. Если этот способ не помогает, оттягивают вниз нижнее веко и заставляют больного смотреть вверх; это дает возможность осмотреть нижнюю часть глаза и нижнюю переходную складку. Затем больной закидывает голову назад и смотрит вниз, а оказывающий помощь оттягивает нижний край верхнего века вниз указательным и большим пальцем левой руки, указательный же палец правой руки накладывает на основание верхнего века. В таком положении верхнее веко легко выворачивается, и можно осмотреть верхнюю часть глаза, слизистую оболочку века и верхнюю переходную складку. Обнаружив инороднее тело, его удаляют чистой влажной ваткой, смоченной 2%-ным борным раствором. Руки оказывающего помощь должны быть чисто вымыты. При поранении роговицы накладывают на больной глаз повязку и эвакуируют на медпункт.

25. Инородное тело в ухе . Попав в наружный слуховой проход, мертвое инородное тело может оставаться там незамеченным долгое время, не давая неприятных ощущений. Эти инородные тела лучше всего предоставить удалить врачу-специалисту во избежание поранения слухового прохода и барабанной перепонки. Попадание же в ухо насекомых, благодаря их движениям, вызывает неприятное ощущение и сильную боль. Первая помощь: вливают и ухо подогретое камфарное масло, которое убивает насекомое. После этого осторожно промывают слуховой проход теплой водой.

 

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ

26. Укус змеи характеризуется точечными ранками, через которые был внесен змеиный яд. Если укус сделан через одежду, то часть яда остается в ней; поэтому укусы не защищенных одеждой частей тела более опасны. Признаки: очень быстро наступают тяжелые явления: ранки припухают, появляется слабость, тошнота, рвота, боли в животе, понос, бессознательное состояние и бред. Первая помощь должна быть оказана немедленно, так как яд всасывается быстро. Раньше всего накладывается жгут выше места укуса, возможно ближе к ране; жгут можно заменить туго завязанным полотенцем или бинтом. Жгут накладывается не более, чем на 1/2 часа. После наложения жгута ранки обильно смачиваются 1%-ным раствором марганцевокислого калия и увлажняются марлевыми салфетками, смоченными тем же раствором. Отсасывание раны ртом опасно из-за трещин во рту и на губах, через которые яд может легко попасть в кровь и вызвать общие явления отравления. При последних рекомендуются алкогольные напитки (водка, коньяк) и крепкий горячий кофе; некоторые врачи рекомендуют, кроме того, прижигание ранок раскаленным металлом или горящей спичкой. Тяжело больных следует направить в больницу.

27. Укус собаки обычно дает небольшую рваную рану, которую следует тщательно, промыть, засыпать стрептоцидом, смазать края раны 10%-ной йодной настойкой и перевязать стерильным бинтом. Если собака была здорова, такое лечение раны обычно приводит к быстрому излечению. В случае же укуса бешеной собакой пострадавшему угрожает смертельная опасность, и его немедленно следует доставить к врачу для лечения прививками против бешенства, используя наиболее быстроходный транспорт. В случае сомнения, не больна ли собака бешенством, необходимо доставить ее на ближайший ветеринарный пункт (см. гл. XI , §26). Признаки бешенства у людей: судороги глоточной мускулатуры при питье, расширение зрачков, повышение температуры, холодные поты, дрожание верхних конечностей, возбужденное состояние и бред.

28. Укусы насекомых и пауков. Укусы пчел болезненны, но обычно не опасны для жизни за исключением множественных. Первая помощь: удаление жала из раны и смачивание ранок нашатырным спиртом. Холодные компрессы из воды или 3%-ной борной кислоты полезны, так как уменьшают воспалительные явления и болезненность. При укусах других насекомых применяется аналогичная первая помощь (см. также гл. II , § 23).

При укусах скорпионов и тарантулов могут наступить, кроме местных явлений (припухлость ранки), и общие явления отравления: слабость, головная боль, потливость и рвота. Ранка обрабатывается, как указано выше; можно, кроме того, смазать ее 10%-ной настойкой иода. При общих явлениях отравления назначается кофеин по 0,15 г 2 — 3 раза в день, валериановые капли по 30 капель 2 раза в день и горячий крепкий чай. Некоторые врачи для уменьшения всасывания яда в кровь рекомендуют давящую повязку.

 

БОЛИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ГОРЛА

29. Головные боли бывают при инфекционных заболеваниях, запорах, острых желудочных заболеваниях, при перегревании, при слишком ярком освещении или, наоборот, при работе с недостаточным светом. Они могут возникать вследствие переутомления, голода, а также при заболеваниях глаза, уха, носа. Если одновременно температура повышена до 37,5°, можно предполагать наличие инфекционного заболевания. Периодически возникающие боли половины головы носят название мигрени. Мигрень может сопровождаться краснотой или бледностью лица, обусловленном расширением или   сужением сосудов головы. Первая помощь: если известна причина головной боли, надо устранить ее. При мигрени покойное положение больного в затемненной комнате, обильное питье (чай, кофе), ограниченная диета, холод на голову при расширении сосудов или тепло при сужении Аспирин по 0,5 г или   пирамидон по 0,3 г с кофеином по 0,12 г на прием. При склонности к запорам — слабительное.

30. Боль в ухе в большинстве случаев зависит от воспаления среднего уха . Первая помощь : согревающий компресс на ухо( менять через 4 часа) ; внутрь стрептоцид по 1,0 г 4 раза в день. При гнойных выделениях из уха закладывать в наружный слуховой   проход сухие стерильные полоски марли. При умывании затыкать уши ватой.

31. Зубная боль . Дупло осушить и очистить сухой ватой, затем положить вату с гвоздичным маслом, сверху закрыть дупло сухой ватой. Ежедневно менять вату с гвоздичным маслом. Десну у больного зуба полезно смазать 10%-ной йодной настойкой. Если зуб шатается, удалить его. Профилактика: осмотр перед путешествием зубов специалистом для санации полости рта. Утром и вечером чистить зубы щеткой и зубным порошком. .