Как выйти из депрессии самостоятельно. Практическое руководство - Юлия Вольская

Среди покончивших жизнь самоубийством выделили две группы: людей, подвергавшихся неправильному обращению в детстве, и людей, у которых было нормальное полноценное детство. Выяснилось, что в клетках мозга у людей, подвергавшихся стрессу в раннем возрасте, наблюдалось изменение экспрессии гена глюкокортикоидного рецептора. У людей, покончивших жизнь самоубийством, в детстве которых не было отмечено значительного негативного опыта, подобных изменений не наблюдалось.

Особенности иммунной системы при депрессии

Специфика нервной и эндокринной систем при депрессивном состоянии провоцирует изменения активности иммунной системы. Исследования показывают как снижение её активности, так и усиление. И в том и другом случаях изменения в работе иммунной системы приводят к разного рода заболеваниям, которые, как правило, усугубляют симптомы депрессии.

Усиленная активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы приводит к хроническому повышению уровня кортизола, гормона, который наш организм вырабатывает при стрессе. Слишком большое количество кортизола вызывает нарушение работы нейроглиальных клеток, которые начинают вырабатывать протеины под названием провоспалительные цитокины. Когда провоспалительные цитокины «переходят границы» уровня достаточного для защиты, иммунный ответ становится неуправляемым.

В случае чрезмерной активности иммунной системы под атакой оказываются собственные ткани организма. В таких случаях говорят об аутоиммунных процессах, к ним относятся: непереносимость глютена, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная системная волчанка, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, тяжелая миастения. Одной из наиболее частых мишеней таких аутоиммунных реакций являются В-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин.

Недостаточная активность иммунной системы проявляется обострением многих хронических заболеваний, повышением риска развития онкологических заболеваний.

Кроме того, исследования иммунных клеток крови людей страдающих депрессией выявили их деформации по сравнению с клетками людей без подобных симптомов. Например:

Стойкие депрессивные расстройства, сохраняющиеся в течение двух и более лет, приводят к значимой деформации клеток крови.

Если человек страдает депрессией в настоящее время, у него меняются преимущественно эритроциты и лимфоциты.

Если депрессия была в прошлом, а сейчас человек находится в ремиссии, страдают преимущественно нейтрофилы и моноциты.

Ученые подчеркивают: деформируются все клетки крови, но больше всего — лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Именно эти клетки отвечают за формирование иммунного ответа.

Кишечник и депрессия

Иммунитет также зависит от микрофлоры кишечника. Считается, что 70 % иммунной системы находится именно там. Задача этой области — распознать опасные частицы, попадающие через ротовую полость, и нейтрализовать их, а менее опасные пропустить дальше, чтобы организм среагировал на них и выработал защитные клетки.

Последние несколько лет растёт количество исследований, посвящённых взаимодействиям между макро- и микроорганизмами и их влияниям на здоровье человека. Множатся свидетельства того, что кишечные бактерии значительно влияют на регуляцию работы многих систем организма через продукты своего метаболизма.

Кишечная микрофлора регулирует общие функции и формирование головного мозга, влияет на развитие и созревание гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и функции иммунной системы, регулирует построение гематоэнцефалического барьера, влияет на синтез и распознавание нейротрансмиттеров, влияет на нейрогенез и формирование миелинизации.

При депрессии функции оси регуляции «микробиом-кишечник-мозг» нарушаются, что проявляется дисфункцией головного мозга, иммунной системы, эндокринной системы и кишечника. Под микробиомом обычно понимают все микроорганизмы, которые живут в организме человека или на нём, в том числе и в виде кишечной микрофлоры.

Микробиом может влиять на мозг через кровоток. Например, жирные кислоты, которые вырабатывают бактерии кишечника, стимулируют выработку серотонина, а некоторые пробиотические бактерии самостоятельно производят нейромедиатор, снимающий стресс — гамма-аминоуксусную кислоту (ГАМК).

Исследования показали, что у людей с депрессией чаще наблюдаются проблемы с кишечником и пищеварением. Как правило, снижается разнообразие и количество кишечной микрофлоры. Например, если кишечную флору людей с депрессией имплантировать мышам, выращенным в стерильных условиях, то есть без кишечной флоры, то у животных также развивается депрессивно-подобное состояние. Они становятся менее энергичны и проявляют меньший интерес к окружающему миру, чем мыши без «депрессивной» микрофлоры.

Гуморальная регуляция при депрессии

Гуморальная регуляция — это форма биологической регуляции, при которой информация передается с помощью биологически активных веществ, разносимых по организму кровью, лимфой, межклеточной жидкостью.

Нервная, эндокринная и иммунная системы постоянно находятся под влиянием химических веществ, приносимых с током крови. Баланс всех этих систем обеспечивает нормальное физическое и психическое состояние человека. Сбои в одной системе влекут неполадки и в других.

Например, в стрессовых ситуациях происходит уменьшение количества лейкоцитов, которые идентифицируют и уничтожают вирусы и бактерии, а выработка гормонов, таких как адреналин и кортизол, повышается. Кроме того, при повышенных психоэмоциональных и физических нагрузках в крови человека снижается количество иммуноглобулинов — белков, которые участвуют в формировании иммунитета. После стрессовой ситуации достаточная концентрация иммуноглобулинов восстанавливается лишь через 2–4 недели. Все это снижает способность организма уничтожать вредоносные вирусы и бактерии.

Кроме того, зафиксированы изменения основных биохимических параметров крови при депрессии. Так, например, наблюдается снижение количества Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, общего холестерина, общего билирубина, общего белка. И при этом отмечается повышение глюкозы и гомоцистеина.

Заболевания — как результат особенностей функционирования организма в депрессии

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что негативное отношение опекающих взрослых и несчастья, перенесенные в детстве, формируют «инкубированную травму», которая начинает проявлять себя через годы и десятилетия, когда человек сталкивается с естественными стрессовыми ситуациями, присущими жизни как таковой (потери, разрывы отношений, конфликты, травмы и т. д.).

Стресс как ситуация, требующая постоянного адаптивного напряжения, особенно если она приходится на ранние периоды развития, становится главным фактором, провоцирующим депрессию.

По всему миру множатся исследования, свидетельствующие о том, что депрессия, особенно длительная, приводит к многочисленным проблемам со здоровьем. Если коротко, то депрессия провоцирует возникновение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, эндокринной и желудочно-кишечной систем. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца; синдром раздражённой толстой кишки; сахарный диабет 2-го типа; артрит; диарея; тошнота; рвота; запор; псориаз; экзема; мигрень; сексуальные дисфункции; онкология; воспалительные процессы; гипертония; гипотония — вот далеко не полный список последствий особенностей функционирования нашего организма в режиме депрессии.

Как правило, все эти заболевания способствуют усилению симптомов депрессии и усугубляют особенности работы нашей нервной, эндокринной и иммунной систем, организма в целом. Поэтому чем раньше мы предпримем меры для исправления ситуации, тем дольше и, главное, качественнее будет наша жизнь.

Возможно ли избавиться от депрессии?

Да, возможно. Это подтверждают свидетельства научных исследований и практика.

Например, в октябре 2022 года на 35-й ежегодной конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии, которая проходила в Вене, была представлена работа немецких учёных, которая доказывает, что любые успешные формы лечения тяжелых форм депрессии меняют структуру мозга и характер связей между разными отделами мозга взрослых пациентов.

Исследователи, работающие в Университете Мюнстера в Германии, изучили 109 пациентов с серьезной депрессией (Major Depressive Disorder) и сравнили их с 55 здоровыми