Настольная книга для тех, у кого болит спина - Борис Джерелей

Борис Николаевич Джерелей

Настольная книга для тех, у кого болит спина

Предисловие

По результатам научных исследований, среди взрослого населения нашей страны боль в спине и шее испытывают от 42,4 до 80 %. Примерно у 18 % пациентов встречается сочетание хронической боли в спине, грудной клетке и головной боли. Около 85 % взрослых людей в течение своей жизни испытывали хотя бы один раз боли в спине, а 70 % – хотя бы один раз в жизни были из-за этого нетрудоспособны.

Ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что массовые поражения позвоночника обусловлены тем, что в современной эпохе люди разучились правильно питаться, ходить, стоять, сидеть и практически полностью лишены физической активности. Это касается не только взрослых, но и школьников (так называемого телевизионного и компьютерного поколения). Физические упражнения, выполняемые неправильно или от случая к случаю, а также чрезмерные нагрузки наносят позвоночнику тяжелые травмы.

Острые боли в спине чаще всего имеют благоприятный прогноз и нередко проходят самостоятельно. Как минимум 60 % больных возвращаются к работе в течение первого месяца от начала заболевания, 90 % – в течение первых трех месяцев. Правда, примерно у 40 % болевой синдром в ближайшие полгода может повториться. В общей сложности рецидивы наблюдаются в 85 % случаев. В 10–20 % случаев острая боль трансформируется в хроническую.

Наиболее часто развиваются простые боли в спине, если вы: стоите, сидите или сгибаетесь в течение длительного времени; поднимаете, переносите, толкаете или тянете грузы, которые слишком тяжелы для вас; долго идете или падаете; напряжены или встревожены; имеете избыточный вес.

Боли в спине и шее нельзя выпускать из-под контроля. Прежде чем возникнут серьезные проблемы в виде ущемления, остеохондроза, протрузии, дистрофических изменений, обязательно надо что-то предпринимать. Но, к сожалению, в большинстве случаев мы этого не делаем, так как необходимость вмешательства осознается только при крайней необходимости – когда движения позвонков становятся не такими свободными, как раньше, когда становится сложно выходить из автомобиля, нагибаться или выпрямляться, догонять мяч и пр. Становится обременительным для позвоночника долгое сидение за рабочим столом или возникают стойкие осложнения после непривычной нагрузки (например, после игры в футбол или работы на дачном участке).

Все это является сигналом тревоги, который означает, что не все в порядке с позвоночником и было бы благоразумнее обратиться к специалистам, провести диагностику для его лечения. Многие из нас на печальном опыте убедились, что бесконтрольное и самостоятельное, без наблюдения врача, лечение может довести до беды. Поэтому считаем не лишним напомнить, что при составлении этой книги мы не ставили перед собой задачу создать учебник по медицине. Это издание предназначено прежде всего для того, чтобы помочь вам получить общие представления о болях в спине и шее, правильно сориентироваться в экстренных и неотложных ситуациях, возникших в связи с болезнью или травмой. В одних случаях вы сможете справиться с болезнью сами, в других, несомненно, потребуется помощь врача. Почему это так важно? Приведем такой пример: при раздражении нерва, проходящего между шейными позвонками может болеть сердце, и бесполезно при этом принимать сердечные капли. Боли в пояснице могут также возникнуть при заболеваниях почек и ряде гинекологических заболеваний. Но, если при остеохондрозе вам помогут, горчичники, массаж и натирания, то при пиелонефрите их применение категорически противопоказано.

Кроме того, использование наших рекомендаций не всегда может обеспечить желаемый результат в борьбе с болезнью и в связи с тем, что может оказаться не вполне подходящими именно для вас. Такое нередко встречается в медицинской практике. Универсальных рецептов и панацеи в такой многогранной науке, как медицина, не существует. Это пособие ни в коей мере не претендует на роль персонального лечебника и далеко не исчерпывает всех вопросов, возникающих в процессе лечения. Сведения, приведенные в нем, носят обобщенный характер и не исчерпывают того объема информации, которым располагает врач. Если при консультации с доктором вы получите рекомендации, не совпадающие с материалами книги, строго придерживайтесь именно его указаний – он учтет ваши индивидуальные особенности, специфику конкретной ситуации и воздействия различных лечебных мероприятий на ваш организм.

Напоминаем: использовать эту книгу как руководство по лечению допустимо лишь в ситуации, когда по какой-либо причине отсутствует возможность проконсультироваться со специалистом или во время его ожидания.

В этой книге мы доступным для всех языком, максимально кратко и ясно изложены общие вопросы профилактики и лечения болей в шее и спине с акцентом на предупреждение осложнений. Другая ее цель – побудить вас внимательнее относиться к своему здоровью. Надеемся, что книга поможет вам и найдет должное применение в каждой семье – ведь время показало, что осуществление программ по оздоровлению позвоночника приводит к замечательным результатам. Применяя их, тысячи пациентов избавились от крестцово-подвздошных, поясничных, шейных и головных болей, люмбаго, ишиалгии, артритов и других заболеваний.

Желаем вам здоровья!

Боль в спине – сигнал тревоги

Как устроен позвоночный столб

Бесспорным кажется утверждение, что тело человека – совершенный механизм. Однако порой возникает вопрос: отчего это природа не позаботилась, например, получше прикрепить шею к плечам – ведь с учетом анатомических нагрузок, падающих на нее, может показаться, что она должна быть твердой и надежной, как ствол дерева. Но давайте ознакомимся с особенностями анатомического строения позвоночника и выясним, можно ли считать его несовершенным.

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков, из которых 24 (шейные, грудные, поясничные) соединены подвижно и 9–10 (крестцовые, копчиковые) – неподвижно. На позвоночник опирается череп. С нижней частью позвоночника связаны крестец и копчик – самые широкие его части. Крестец с копчиком соединены неподвижно и, в свою очередь, соединяются с бедренными костями.

Каждый позвонок устроен довольно сложно. Его анатомия отображена на рисунках 1 и 2.

Рис. 1. Позвонок человека (вид сверху): 1 – позвоночный канал; 2 – тело позвонка; 4 – кольцевой эпифиз; 5 – ножка дуги позвонка; 6 – остистый отросток; 7 – поперечный отросток; 8 – крючок тела позвонка

Рис. 2. Позвонки человека (вид сбоку): 1 – позвоночный канал (образуется позвоночными отверстиями, содержат спинной мозг); 2 – тело позвонка; 3 – межпозвоночная поверхность тела позвонка, обращенная к соседнему позвонку; 4 – кольцевой эпифиз; 5 – ножка дуги позвонка (часть дуги между телом и поперечным отростком); 6 – межпозвоночное отверстие (содержит спинномозговой нерв и мелкие сосуды); 7 – остистый отросток; 8 – поперечный отросток; 9 – дугоотростчатый сустав; 10 – верхний суставной отросток

Между телами двух позвонков находится эластичный межпозвоночный диск. Эти диски дают возможность позвоночнику двигаться в различных направлениях и смягчать удары. Если бы их не было, человек чувствовал бы удары на основание черепа при каждом шаге. Эти маленькие прокладки между позвонками состоят из желатинозного ядра со студенистым содержимым, которое заключено в оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск сверху и снизу защищен от контакта с костью хрящевыми пластинами (рис. 3.).

Рис. 3. Поперечный распил позвоночника: 1 – площадка тела позвонка; 2 – тело позвонка; 3 – межпозвоночный диск

При сгибании позвоночника в ту же сторону сжимаются и диски, выдавливая ядро в противоположном направлении (рис. 4). В сильном здоровом позвоночнике диск выполняет роль полноценного амортизатора. Однако если диск расслаблен, а также если позвоночник переносит нагрузки или резкие удары, ядро может выйти через внешнюю оболочку в позвоночный канал– образуется грыжа межпозвоночного диска.

Рис. 4. Перемещение межпозвоночного диска при сгибании (а) и разгибании (б) позвоночника (схема)

Дуги позвонков соединены между собой суставами. Дуги, суставы, поперечные и остистые отростки имеют сложный и достаточно мощный связочный аппарат, ограничивающий движения позвоночного столба.

Комплекс, состоящий из межпозвоночного диска, прилежащих к нему двух позвонков с суставами и связками, называется позвоночным сегментом.

Также в систему позвоночника входят мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. Мышцы представляют собой пучки ткани, являющиеся своего рода источниками энергии для движений. Связки – это крепкие и гибкие образования из волокнистой ткани, соединяющие кости друг с другом. Сухожилия соединяют мышцы с костями и дисками. Кровеносные сосуды обеспечивают питание. Благодаря совместной работе этих элементов человек может двигаться.