Роды. Прощание с иллюзиями. Хроники индивидуальной акушерки - Мишукова Инна

Или, скажем, решили обставить жильё мебелью из натуральных материалов. Приглашаете мастера, который подробно растолкует – из какого дерева, чтобы вписаться в планируемый бюджет, можно это сделать. Разложив по полочкам, чем именно в использовании отличается сосна от дуба, а орех от берёзы. И становится понятно: перед вами истинный знаток своего дела.

Примерно так мы и представляем себе профессионалов.

Теперь вообразите, что автоспец выдаст:

– Да какая разница? Везде руль и четыре колеса, все годятся, чтобы худо-бедно перемещаться из точки А в точку Б. Вон некоторые до сих пор на стареньких жигулях ездят – и что, не машина? Нормально!

Или опытный столяр присоветует:

– Зачем возиться с дубовым паркетом, купите самый дешёвый ламинат! Многим настоящее дерево не по карману, но живут же, и ничего. Мебель из ДСП тоже мебель, стул он и в Африке стул.

Часто можно услышать утверждение: «Сегодня каждая может выбрать, как ей рожать». На первый взгляд – вроде бы о свободе. Конечно, кто же посмеет в наше-то «продвинутое и толерантное» время выступить против? Особенно в отношении женщины и её собственного тела.

Казалось бы, сопровождение родов – такая же услуга, и здесь тоже можно выбирать. Формально вроде правильно. Но если вдуматься, возникает вопрос – а из чего, собственно, выбирать?

Читаем, видим, слышим: «Я выбрала натуральные роды», «Решила не рисковать и предпочла кесарево», «Остановилась на враче, сделавшем моей подруге аккуратный незаметный шов», «Всё взвесила, буду рожать с обезболиванием» и т. д.

В ожидании родов возникают три вопроса: где? с кем? и как? В первых двух вариантов не счесть – зависит от желаний, возможностей и уровня фантазии. А вот «как» – здесь у беременной три направления, три дороги. Будто у пресловутого богатыря перед камнем-указателем на развилке: прямо, направо, налево. Но с одним отличием – повернуть назад уже не получится.

Первый путь: естественные роды. Такие, какими они задуманы природой.

Второй путь: медикаментозные роды. Как минимум эпидуральная анестезия, а вот потом – как пойдёт. Дальше выбирать уже не приходится: любое вторжение на ровном месте в идеально отточенный эволюцией процесс не обойдётся без последствий – клубок так или иначе наматывается.

Третий путь: кесарево сечение «по желанию». Именно выбор до самого события, а не патология в родах.

Когда фразу «Женщина сама выбирает, как ей рожать» произносит боящаяся боли беременная, я понимаю. Если то же самое твердит мужчина, представляющий роды по увиденным в кино мучениям и крикам, – понимаю. Любые далёкие от сути вопроса могут так думать! Потому что для них роды – что-то страшное, исключительно больничное.

А вот если подобное заявляет доктор в роддоме – значит, ему всё равно. Значит, у него нет своего мировоззрения, отсутствует личная профессиональная позиция. Потому что он работает «по запросу». И скорее всего, предпочтёт потратить час на кесарево вместо многих (как правило) часов естественных родов, или в тех же целях поставит искусственный окситоцин.

И никому не удивительно – все уже привыкли. Как ни жаль…

Получила как-то отзыв на один мой текст о родах, не сложившихся гармонично (орфография и пунктуация автора сохранены): «Ну зачем так жёстко. Люди это точно не животные! И далеко не все могут рожать естественно, с эндорфинами и т. д. А только 30–40 % женщин, по статистике. Остальным необходима мед помощь и прекрасно, что её можно всегда получить! Вообще естественно рожать хотят далеко не все женщины и это совершенно нормально! …давно поняла, что мы все разные, и каждый счастлив по-своему… самореализация женщины прекрасна в любом случае!»

И ещё что-то про четверть века работы. Судя по всему, человек глубоко в теме. Глянула – так и есть, в шапке аккаунта указано: «Врач о Естественных Родах. Акушер-гинеколог, психотерапевт» (с учётом контекста особо порадовало определение «естественные»).

Получается, не кто-то там, а доктор, специалист с высшим медицинским образованием, утверждает: не будь вмешательств в роды, осталось бы лишь порядка одной трети не пострадавших в них. Невольно подумаешь – вот даёт мать-природа! И как это мы ещё не вымерли окончательно? Сколько уже сталкиваюсь с подобной позицией, но всё равно каждый раз поражаюсь.

По обыкновению, хочется спросить:

– Извините, а вы давно читали раздел любого акушерского учебника под названием «Физиология родов»?

Классическое издание для медвузов (автор – академик Э. К. Айламазян, 7-е изд.; выделено мной. – Примеч. автора): «Роды являются сложным физиологическим процессом… общепризнано, что в сложном и надёжном механизме родов… участвуют многие факторы. Готовность организма к родам формируется длительное время… является логическим завершением многозвеньевых процессов…»

И читали ли вообще? Вопрос каждому доктору, заявляющему, что «нет никакой разницы между программированными и спонтанными родами».

Реально ли услышать от нефролога нечто в духе: «Не суть важно, ваши собственные почки работают или вы подключены к аппарату гемодиализа»? Либо от онколога: «Вы абсолютно здоровы. Но если хотите, на всякий случай сделаем химиотерапию. Почти убьём организм, тошнить будет постоянно, да и волосы все выпадут – ну мало ли, вдруг новые вырастут пышными, кудрявыми и блестящими?»

Как вообще могут квалифицированные акушеры-гинекологи называть способ рождения выбором самой женщины? Если только они совсем забыли физиологию! Или, что хуже, осознанно и более того – намеренно злоупотребляют доверием к авторитету профессии. Потому что всё выходящее за рамки полностью естественных родов – методы лечения какой-либо патологии, но уж никак не выбор.

Это и вправду профессионалы? Или нам предлагают китайский ламинат с фенольной смолой? Ну да, порой можно принять его за натуральное дерево…

Но только издалека.

Вредные советы

(почти по Г. Остеру)

Каждая беременная видится мне беззащитной и сильно напуганной маленькой девочкой. Особенно если она беременна впервые. Вокруг неё так много мнений, отзывов, впечатлений, советов! Огромный массив очень разной информации, порой противоречивой, которая зачастую никак не выстраивается во что-то ясное, логичное, не оставляющее ни вопросов, ни тревог.

Ситуация из детства моих дочерей: зимним утром веду их в садик.

Как обычно, раздевалка с узкими цветными шкафчиками наполнена весёлым детским щебетом. А лица воспитателей странно печальны. На мой немой вопрос одними губами, чтобы не дай бог никто не услышал, шепчут – неожиданно умерла завхоз. Конечно, все взрослые расстроены и подавлены.

Вечером забираю девчонок. Все дети затихшие, молчаливые – не галдят, не щебечут, смотрят насупившись.

По дороге домой мои рассказывают:

– Мы сегодня чем-то очень-очень виноваты! Воспитатели сердились, не смотрели по-доброму, не смеялись и не играли с нами. Весь день было как-то страшно. А что мы плохого сделали, не знаем…

Вот как искажается картина происходящего, если нет правильной информации! Воспитатели молча горевали о своём, а дети считывали на собственном уровне понимания.

Тот же принцип и в родах: когда всё разложено по полочкам, меняется и фон, и тон, и гормоны, и восприятие.

Как-то услышала по окончании моих курсов от мужа одной из слушательниц:

– Это нужно в школьную программу! Это же жизнь, ситуация, которая коснётся большинства. Почему рассказывают про тычинки и пестики, про икру у рыб, но ничего о родах?! Инна, неужели не хочется донести это до всех?

Радует, что такое говорят мужчины! Которые идут на курсы чаще не для себя, а для неё – чтобы поддержать, не оставить любимую в одиночестве. Но потом обнаруживают, что это не чисто женские посиделки, а нужные всем знания.

Другой отзыв и насмешил, и порадовал: «Мы с мужем готовились по вашему онлайн-курсу. Мимо шёл свёкор, ему уже за семьдесят. Остановился, прислушался, сел и досмотрел до конца. И сказал – жаль, что он не знал этого о родах раньше, вот как там всё, оказывается, интересно!»