Болезни органов пищеварения у детей - Борис Скачко

✓ Для ликвидации воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка при хроническом гастрите рекомендуют сбор:

цветки бузины черной 20 г,

соцветия ромашки лекарственной 20 г,

плоды фенхеля обыкновенного 10 г,

цветки с прицветниками липы сердцевидной 10 г,

трава мелиссы лекарственной 15 г,

трава мяты перечной 15 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, томят 10 минут на малом огне в закрытой посуде (не кипятят), настаивают 2 часа, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 1/3—1/2 стакана 3–4 раза в день через 1 час после еды.

✓ При гастрите с преобладанием болевого синдрома используют комбинированную настойку (1:5 на 40 %-м этиловом спирте):

настойка корневища калгана 15 мл,

настойка мяты перечной 5 мл.

Смешивают. Дают ребенку по 10–20—30 капель в 50 мл теплой воды за 15–20 минут до еды (доза зависит от возраста ребенка). Настойку не назначают детям грудного возраста!

✓ При хроническом гастрите предлагается в течение 1 месяца 5 раз в день жевать 3–5 листочков подорожника большого, запивая водой (особенно при гастритах с сохраненной или сниженной секреторной способностью). Энергичное жевание достаточно грубых листьев подорожника приводит к усилению отделения слюны, желудочного и кишечного соков, сока поджелудочной железы и желчи. Сокогонный эффект усиливается благодаря горькому вкусу листьев. Содержащиеся в них грубая клетчатка и гликозиды усиливают суммарный сокогонный эффект после попадания в желудок.

Можно приготовить также следующее средство: свежесобранные листья подорожника моют холодной водой, измельчают и смешивают с медом, сахаром или вареньем в соотношении 1:1 (для длительного хранения – 1:2). Смесь хранят в холодильнике. Дают ребенку по 1 ч. л. или 1 ст. л. за 15–20 минут до еды. Листья лучше заготавливать в период до выбрасывания стрелок, но можно использовать вплоть до естественного увядания.

✓ При хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желез желудка используют сбор:

лист мать-и-мачехи обыкновенной 10 г,

корневище аира болотного 10 г,

листья мяты перечной 10 г,

плоды фенхеля обыкновенного 10 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 500 мл воды, кипятят 3 минуты на малом огне, настаивают 1 час, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 100 мл 4 раза в день за 20–30 минут до еды. Детям младшего возраста дозу уменьшают.

✓ Включение в комплексную терапию экстракта элеутерококка колючего по 5—20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 25–30 дней увеличивает фагоцитарную активность нейтрофилов, стимулирует защитные силы организма, устраняет фон для хронического гастрита.

✓ Старинным лечебным средством при гастрите является повторное промывание желудка 2 %-м раствором пищевой соды. Этим достигается растворение и удаление слизи, раздражающих веществ.

✓ При хроническом гастрите ежедневно ставят на живот возбуждающий компресс температуры 25–27 °C на всю ночь в течение 1 месяца.

✓ Для уменьшения болевого синдрома на живот через 1,5–2 часа после еды ставят согревающий компресс (держат не менее 1 часа); накладывают компрессы из горячих пшеничных отрубей; припарки из горячего конопляного или льняного семени.

✓ При обострении 1–2 раза в неделю рекомендуют постельные паровые ванны с последующим обтиранием тела водой температуры 22–23 °C.

Осторожно проводят массаж живота (поглаживание, разминание, легкое сотрясение области желудка).

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью – хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся постепенным снижением его секреторной способности, нарушением переваривания белковой пищи, постепенным снижением иммунитета, возможностей других органов и систем.

Проявления

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью слизистая оболочка желудка постепенно истончается, секреция уменьшается. У ребенка нарушается аппетит, обычно снижается масса тела. Боль больше выражена при обострении.

Наблюдаются тошнота, слюнотечение, чувство распирания в подложечной области, отрыжка воздухом, склонность к поносам.

При прогрессировании процесса присоединяются признаки витаминной недостаточности: сухость кожи, разрыхленность и повышенная кровоточивость десен, утолщение и покраснение языка, при сопутствующем колите с дисбактериозом кишечника на языке появляются отпечатки зубов.

В связи со снижением бактерицидных свойств желудочного сока при гастритах со сниженной секреторной способностью нередко возникают пищевые отравления.

Вне периода обострения у больных наблюдается подсознательное стремление к употреблению острой и пряной пищи, солений, способствующих повышению секреции желудочного сока.

Лечение

Лечение должно быть направлено на нормализацию секреции желез желудка, устранение воспаления.

В комплексной терапии гастрита с секреторной недостаточностью лечебное питание имеет первостепенное значение.

Больному ребенку назначают полноценную диету, содержащую достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Белки и витамины ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой желудка.

Кормить ребенка необходимо 5–6 раз в день небольшими порциями.

Для увеличения выработки желудочного сока рекомендуют продукты, стимулирующие деятельность пищеварительных желез:

♦ слабое воздействие оказывают вода, щелочные минеральные воды, пюре из овощей;

♦ сильное – молоко, творог, яичный белок, белый хлеб, мясо, рыба;

♦ особо сильные раздражители – раствор поваренной соли, кофе, петрушка, яичный желток, бульоны.

Разрешают мясные и рыбные нежирные жареные или запеченные блюда. Перед прожариванием мясо и рыбу не следует обваливать в муке или сухарях, чтобы не образовалась грубая корочка, раздражающая воспаленную слизистую оболочку желудка. Разрешают мясные и рыбные соусы, вымоченную сельдь, неострый тертый сыр.

Рекомендуют овсяную и гречневую каши, черствый белый хлеб, свежий нежирный творог. Полезны авокадо, отвар плодов шиповника, свекольный сок, протертая сырая свекла, сок белокочанной капусты по 50—100 мл за 20–30 минут до еды. Рассол квашеной капусты также увеличивает выделение желудочного сока и одновременно способствует лечению дисбактериоза кишечника.

✓ На завтрак рекомендуют яблочную и тыквенную массу, протертую на терке в соотношении 1:2. Можно добавить немного лимонного сока, пряности и мед. После такого завтрака желательно в течение 1 часа ничего больше не пить и не есть.

✓ Мед с холодной водой, принятый непосредственно перед едой, повышает желудочную секрецию.

✓ Можно принимать сок ягод калины с медом, свежие ягоды клюквы (по 30–70 г), 10 %-й водный настой чеснока (настаивать сутки) по 20–40 мл 5 раз в день до еды.

✓ Смесь сока из 5 лимонов, 5–7 измельченных головок чеснока и 1 л меда принимают по 1 ч. л. 4 раза в день за 15 минут до еды, не задерживая во рту (иначе лимонная кислота будет способствовать вымыванию кальция из зубов).

✓ При пониженной секреции полезен зеленый чай: 5 г заливают 1 стаканом воды, кипятят 5 минут на малом огне, охлаждают. Дают ребенку по 50—100 мл 5 раз в день за 10–15 минут перед едой.

Диета должна быть богата витаминами, с ограничением грубой растительной клетчатки.

✓ Не рекомендуют сырые овощи и фрукты (из них готовят пюре), особенно перед едой. Они впитывают желудочный сок и увеличивают признаки недостаточной его секреции.

Суточная потребность в клетчатке удовлетворяется употреблением отрубного хлеба, 200–500 г овощей или фруктов, а также добавлением к пище 1–2 ст. л. пшеничных отрубей и их рациональным сочетанием.

✓ При гастрите с пониженной кислотностью, который часто сопровождается железодефицитной анемией, рекомендуют по 50—100 г отварной говяжьей печени. Она содержит много холестерина, необходимого для роста ребенка, а также быстро восполняет сопутствующий гастриту дефицит многих витаминов и микроэлементов. Употреблять ее лучше с запеченными яблоками (по 200–300 г) или овощными гарнирами.

✓ При гастрите с секреторной недостаточностью назначают минеральные воды (Ессентуки № 17, Миргородскую, Трускавецкую) по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Из диеты исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются (изделия из сдобного теста, жирное мясо и рыба) или могут усугубить раздражение слизистой оболочки желудка, такие как острые приправы (перец, хрен, горчица и т. п.), соленья, маринады, редька, репа. Исключают также очень горячие и очень холодные блюда и напитки.