Свой бизнес: с чего начать, как преуспеть - Лилия Агаркова

Помещение под клинику следует выбирать в зависимости от количества услуг, которые она будет оказывать.

Для самой простой стоматологии, например, можно обойтись помещением 25-30 м2, где будут располагаться один кабинет площадью 14 м2 – именно столько пространства необходимо для одной стоматологической установки по санитарным правилам и нормам (СанПиН); одна стерилизационная, занимающая не менее 6 м2, и небольшой холл, где будет находиться место администратора. В клиниках крупнее, где направлений деятельности, а соответственно и кабинетов больше, как правило, присутствует еще небольшая ординаторская.

Рентген и лаборатория есть лишь в больших медицинских центрах или в клиниках со значительными инвестициями.

Для того чтобы помещение клиники было утверждено в противопожарной службе и органе Санэпиднадзора, в обязательном порядке необходимо провести специальную вентиляцию, освещение и особенный ремонт помещения.

«Например, в хирургических кабинетах стены должны быть облицованы кафельной плиткой на высоту не ниже 180 см», – рассказывает доктор Александр Будовский. Стандарты можно узнать в документе СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Шаг 2. Оборудование

Важный этап в создании клиники – покупка медицинского оборудования. Это еще и самая затратная часть клиники.

«Для оказания качественной помощи в соответствии с западными стандартами желательно остановить свой выбор на медицинском оборудовании серьезных производителей», – говорит Сергей Варнаков.

Современная медицинская аппаратура имеет значительную стоимость: ультразвуковой аппарат стоит не менее $160 тыс., цены на диагностический аппарат для лаборатории находятся в диапазоне $10-70 тыс.

После приобретения, установки и настройки оборудования у клиники появляются вопросы обеспечения расходными материалами и техническим обслуживанием.

Иногда начинающие предприниматели, открывая первую, пробную клинику, покупают не новое и не самое мощное оборудование, работать на нем сложнее для врача, но это не значит, что качество выполненных работ всегда хуже. Здесь прежде всего важна квалификация врача. По словам доктора Будовского, уровень клиники, в частности стоматологической, можно определить по месту для ассистента, предусмотренному оборудованием, так как стоматологические установки с местом ассистента стоят на порядок дороже обычных.

Шаг 3. Лицензирование

Любая медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию, поэтому для начала работы уже готовой клиники необходимо получить лицензию.

Для этого клиника должна иметь соответствующее помещение, перечень необходимого медицинского оборудования и персонал с действующими сертификатами.

Пакет документов, удостоверяющий все это, должен быть передан в Лицензионную палату Петербурга для прохождения экспертизы, где он рассматривается 2 месяца.

«В процессе лицензирования проводится аккредитация медицинской деятельности, – рассказывает Сергей Варнаков. – Сложность заключается в том, что необходимо лицензировать каждый вид медицинской деятельности».

По признанию нескольких владельцев частных клиник, процедура формирования пакета документов и самого лицензирования, как правило, занимает не менее года. Действие лицензии распространяется только по определенному адресу.

«Меньше чем за год этот процесс сумеют проделать разве только сетевые клиники, открытие и, соответственно, лицензирование которых поставлено на поток», – рассуждает Александр Будовский.

На выдачу больничных листов клинике необходимо получить отдельную лицензию или нанять специалиста, у которого есть определенный сертификат. В период лицензирования (2 месяца) готовая, но еще не открывшаяся клиника простаивает, и затраты следует планировать с учетом этого. Кроме лицензии все петербургские частные клиники имеют сертификаты, которые определяют категорию клиники: высшую, первую или вторую. Сейчас сертификаты выдаются также Лицензионной палатой.

Шаг 4. Персонал

Персонал – основная составляющая частной клиники. Все клиники претендуют на одну и ту же группу врачей, и это их главная проблема.

Основные принципы отбора медицинского персонала в большинство частных клиник: наличие дипломов и действующих сертификатов, ученых степеней и высших медицинских категорий, опыт работы или стажировок на Западе, владение иностранными языками. Некоторые клиники требуют от соискателей опыта работы более трех лет именно в частных медицинских учреждениях.

Средняя зарплата врачей в частных клиниках – $800-2000 в месяц, медсестер – около $300.

Переманивание врачей клиниками друг у друга за счет более выгодных предложений, или headhunting, очень распространено сейчас на рынке. «Особенно активно это применяется к стоматологам, – говорит Глеб Михайлик, – однако средний медперсонал тоже подобрать довольно непросто. В наших клиниках его меньше, чем в европейских. На одного врача всего одна-две медсестры. По западным стандартам это неверно».

Шаг 5. Вложения и прибыльность

Минимальная сумма для открытия частной клиники в маленьком арендованном помещении – $30-50 тыс. На эти деньги можно создать узкоспециализированный медицинский центр с одним видом медицинских услуг, например стоматологией.

«Иногда начинающие предприниматели так и поступают: покупают не самое современное оборудование, открывают маленькую клинику и зарабатывают на ней средства для открытия более крупных медицинских центров», – делится своими наблюдениями Александр Будовский. В некрупной клинике можно обойтись 5-6 работниками: двумя врачами и двумя медсестрами, которые будут работать посменно, администратором и бухгалтером.

Для клиники с несколькими направлениями деятельности и оборудованием для диагностики необходимо не менее $100 тыс.

«При оптимальном режиме работы максимально возможное количество посещений для небольшой клиники со средним ценовым предложением – 50 посещений в день, – рассуждает Сергей Варнаков, – средняя стоимость одного посещения – 1500 рублей. Соответственно, за месяц клиника может сформировать выручку порядка 2 млн рублей».

Затраты на открытие частной узкоспециализированной медицинской клиники:

♦ Ремонт и аренда небольшого помещения – от $3 тыс.

♦ Оборудование для одного вида деятельности – $ 15-2 5 тыс.

♦ Расходные материалы и инструменты – от $2 тыс.