Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура - Людмила Артамонова

Комплекс 1. Режим щадящий

И. п. – сидя.

1. Ходьба 20–40 с.

2. Руки вверх – вдох, вниз – выдох. 4–6 раз.

3. И. п. – руки на поясе. Медленно отводить плечи и локти назад – вдох, прогнуть спину. И. п. – выдох. 4–6 раз.

4. И. п. – руки на поясе. Выпрямлять поочередно ноги, не отрывая пяток от пола. 5–8 раз.

5. Медленно, на вдохе, сгибать руки, отводя локти в стороны. И. п. – выдох. 5–7 раз.

6. И. п. – ладони на бедрах. Медленно, на вдохе, делать поворот влево, левую руку в сторону. И. п. – выдох. 2–5 раз.

7. И. п. – ноги вперед, руки на поясе. Разводить ноги врозь, скользя по полу. 5–8 раз. Дыхание свободное.

8. Поднимание рук в стороны – вдох. И. п. – выдох. 5–7 раз.

9. И. п. – ноги расставлены, руки на бедрах. Наклон вперед – выдох. И. п. – вдох. 4–6 раз.

10. Встать со стула – вдох, одной рукой опереться о стол. И. п. – выдох. 5–6 раз.

11. Медленно, на вдохе, отвести руки назад. И. п. – выдох. 4–6 раз.

12. Отдых сидя 2–3 мин.

Комплекс 2. Режим полупостельный

И. п. – сидя на стуле.

Руки в стороны – вдох, и. п. – выдох. 4–5 раз.

1. И. п. – то же, руки на плечах, локти в стороны. Вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. 12–16 раз. Дыхание произвольное.

2. И. п. – сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Вращение стоп 6–8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

3. И. п. – сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа – выдох, и. п. – вдох. То же в другую сторону. По 4–6 раз в каждую сторону.

4. И. п. – то же. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног. 8—12 раз. Дыхание произвольное.

5. И. п. – сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 3–4 раза.

6. Ходьба обычная, с высоким подниманием коленей. 1–1,5 мин.

7. И. п. – о. с. Расслабленное потряхивание мышц ног. 2–3 раза каждой ногой.

8. И. п. – то же. Поднимание на носки, руки скользят вдоль туловища к подмышечным впадинам – вдох. И. п. – выдох.

9. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку в сторону – вдох. И. п. – выдох. 4–6 раз в каждую сторону.

10. И. п. – то же. Наклон вправо, левую руку за голову – вдох. И. п. – выдох. 4–6 раз в каждую сторону.

11. И. п. – стоя, одной рукой держась за спинку стула. Махи ногой вперед – назад с расслаблением мышц ног. 5–8 раз каждой ногой.

12. Ходьба 1–1,5 мин.

13. И. п. – лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 3 раза.

14. И. п. – лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу – выдох. И. п. – вдох. 8—10 раз каждой ногой.

15. И. п. – то же. Сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп – вдох. И. п. – выдох. 8—12 раз.

16. И. п. – то же. Поочередное поднимание ног. 6–8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

Комплекс 3. Режим палатный

И. п. – стоя

1. Ходьба. Темп увеличивается. 2–3 мин.

2. Поднимание рук в стороны вверх, и. п. – ноги врозь, поднимание рук – вдох. И. п. – выдох. 6–8 раз.

3. Наклоны в стороны. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. 4–8 раз.

4. Поочередное сгибание ног. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. 4–8 раз.

5. Сгибание рук к плечам. И. п. – ноги врозь. Согнуть руки к плечам, отводя локти назад – вдох. И. п. – выдох. 6–8 раз.

6. Повороты. И. п. – ноги врозь, повороты в стороны, свободно размахивая руками. 5–7 раз.

7. Сгибание-разгибание рук. И. п. – руки на пояс (ходьба на месте). Темп средний. 5–7 раз.

8. Отведение рук за голову. И. п. – ноги врозь. Руки через стороны за голову – вдох. И. п. – выдох. 6–8 раз.

9. Наклон вперед, прогнувшись. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. Наклон – выдох. И. п. – вдох. 5–8 раз.

10. Поднимание ноги в сторону. И. п. – ноги вместе, одной рукой – за спинку стула, другой на пояс. Поднимать ногу быстро 6–8 раз.

11. Глубокое дыхание. И. п. – ноги врозь. С глубоким вдохом поднять голову и отвести плечи назад. 5–7 раз.

12. Отдых сидя 2–3 мин.

Комплекс 4. Режим свободный

И. п. – стоя.

1. Ходьба с высоким подниманием коленей. 1–2 мин. Темп средний, затем быстрый.

2. И. п. – ноги врозь, руки за голову. С глубоким вдохом потянуться вверх 8—10 раз.

3. Наклоны в стороны с разгибанием рук. И. п. – ноги врозь, руки к плечам. Наклон влево, правая рука вверх. 6–8 раз. Дыхание свободное.

4. И. п. – ноги вместе, одной рукой опереться о спинку стула. Быстро качать ногой вперед-назад 8—10 раз. Дыхание свободное.

5. И. п. – ноги вместе, руки согнуты за спиной, пальцы сцеплены. Вытянуть руки назад – вдох. Темп медленный. 6–8 раз.

6. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты влево и вправо, разгибая одну руку в сторону поворота. Темп медленный. Дыхание свободное. 6–8 раз.

7. Приседания. И. п. – ноги вместе, одной рукой держаться за спинку стула. Темп медленный, одну руку поднимать вперед 4–6 раз.

8. Круговые движения рук. И. п. – ноги врозь. С глубоким вздохом поднимать руки вперед-вверх, с выдохом – через стороны вниз. Темп медленный. 8—10 раз.

9. Круговые движения корпусом. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. Темп средний. Дыхание свободное. 5–7 раз.

10. Ходьба на носках. Темп средний. 2 мин

11. Глубокое дыхание. Руки вперед-вверх – вдох, свободно «уронить» – выдох.

12. Отдых сидя 2–3 мин.

ЛФК и массаж при гипотонической болезни

Гипотоническая болезнь (ГТБ) – следствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса с превалированием парасимпатического отдела ЦНС и снижением функции коры надпочечников. Снижается сосудистый тонус и периферическое сопротивление стенок мелких артерий току крови. АД становится менее 100/60 мм рт. ст. Причины ГТБ: нервно-психическое перенапряжение, очаги хронической инфекции, гиповитаминоз, снижение функции коры головного мозга. Факторами риска являются гиподинамия, перегрузки различного рода. ГТБ может быть осложнением анемии, язвенной болезни желудка, болезней нарушения обмена веществ. ГТБ имеет хроническое лечение. Симптомы: появляются жалобы на слабость, вялость, апатия, головная боль, головокружение, обмороки, может быть боль в области сердца, снижение работоспособности.

В комплексном лечении ГТБ ЛФК и массаж занимают одно из ведущих мест наряду с медикаментозным, физиотерапевтическим, диетическим лечением. Задачи ЛФК: повышение АД, оптимизация тонуса вегетативной нервной системы и других систем организма, улучшение координации и равновесия, повышение работоспособности, эмоционального тонуса.

Методика: ЛФК начинается сразу после установления диагноза, проводится систематично длительно. Используются все формы и средства ЛФК. Обязательна утренняя гимнастика, так как по утрам ощущение слабости, вялости, низкой работоспособности больше, чем днем. Лечебная гимнастика проводится в начале курса (в и. п. сидя, стоя) без отягощений, но в тонизирующей дозировке с небольшим количеством специальных упражнений. В середине курса увеличивается количество специальных упражнений (с отягощениями, с сопротивлением, с эспандером). Используются также изометрические упражнения (напряжение мышц с надавливанием на опору, удержание гантелей в вытянутых руках), бег, прыжки, подскоки, упражнения на координацию (с предметами), асимметричные движения конечностями, дыхательные упражнения. Специальные упражнения чередуются с общеукрепляющими. Дозировка – тонизирующая. Эффективны дозированная ходьба, бег трусцой, плавание, элементы спортивных игр.

Массаж при ГТБ поднимает тонус всего организма, восстанавливает равновесие ЦНС, повышает артериальное давление. Выполняется массаж в области воротниковой зоны, крестца, ягодиц и нижних конечностей. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию. Массаж начинают с плоскостного глубокого поглаживания всей спины. Движения направлены снизу вверх. Растирание пилением, глубокое растирание ладонной поверхностью кисти (линейно, спиралевидно, гребнеобразно). Обязательно прорабатывают область остистых отростков позвоночника штрихованием. На гребне подвздошной кости, на крестце, ягодичных областях и по всей спине до затылочной области применяется продольное и поперечное разминание надавливанием, интенсивная вибрация с большим количеством ударных приемов. Время – 15–20 мин. Количество сеансов – 15–20. Затем переходят к массажу нижних конечностей. Начинают с задней поверхности, применяя глубокое прямолинейное обхватывающее поглаживание голени и бедра; растирание поперечное, продольное с пересеканием; разминание продольное и поперечное; вибрация прерывистая, все ударные приемы поперек оси конечности. Все приемы на нижней конечности выполняются широкими движениями без акцента на суставы и отдельные мышечные группы. Продолжительность массажа – 15–20 мин. Общее количество сеансов – 15–20.