1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

• ненормальные изменения кожи молочных желез – отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь – признаки тревоги;

• оцениваем форму и состояние сосков – увеличенные или втянутые соски, разница между состоянием и положением сосков, выделения из желез – повод срочно обратиться к врачу;

• после этого проводим осмотр с поднятыми руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез.

Вторым этапом самоосмотра является пальпация молочных желез.

Пальпация (ощупывание) проводится лежа или стоя – зависит от вашего телосложения и размеров молочных желез, главное, чтобы было удобно полностью обследовать грудь. Пальпация проводится одной или двумя руками (если грудь большая, одной рукой поддерживайте ее) от соска к периферии груди в радиальном направлении. Нежелательно сильно давить на грудь, поэтому старайтесь проводить пальпацию подушечками пальцев.

При проведении пальпации обращаем внимание на:

• нарушение консистенции соска – уплотнения или изменение формы, наличие разного рода выделений, которые можно также заметить при осмотре белья;

• наличие различного рода уплотнений внутри молочной железы, их консистенцию, место расположения;

• состояние лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, надключичных ямках и на шее.

При обнаружении каких-либо изменений или отклонений от норм, указанных выше, следует обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) для консультации.

Каким должно быть лечение?

Лечение зависит от причины и формы заболевания. Проводится коррекция гормональных изменений, назначается терапия травами, витаминами и микроэлементами (например, магний В6). Но главное – устанавливается периодичность обследования, чтобы не пропустить ухудшение или более серьезные заболевания молочных желез.

Мифы о грудном вскармливании

Врачи-педиатры утверждают, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Современная наука также подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания не только для малыша, но и для матери. Однако не все мамы справляются с этой наиважнейшей задачей. Причин тому несколько, прежде всего бытующие заблуждения. Давайте избавимся от них. Пусть молодые мамы наслаждаются этим волшебным моментом женского счастья!

Миф 1. У меня нет молока. Выкормить грудью ребенка способны 97 % женщин. Истинная недостаточность – крайне редкое состояние, встречается только в 3 % случаев.

Миф 2. Ребенка надо кормить по режиму, раз в 3 часа. Результатом такого поведения может стать недостаток молока и капризный, часто плачущий малыш. Ребенок прикладывается к груди не только для того, чтобы поесть. С помощью сосания груди он избавляется от любого дискомфорта. Другого способа он пока не знает. Поэтому в норме малыш в первые месяцы жизни может прикладываться к груди до 4 раз в час.

Миф 3. Ребенок должен сосать грудь 15–20 минут. Продолжительность кормления устанавливает сам ребенок. Сколько бы он ни находился у груди, не отнимайте его, пока он сам не выпустит грудь изо рта. Грудное молоко делится условно на переднее, в котором больше воды и сахаров, и заднее, в котором больше жиров и иммуноглобулинов. Для того чтобы высосать заднее, богатое жирами, молоко, малышу нужно время. Очень часто ребенок засыпает под грудью через 5–7 минут после начала сосания. Это норма, и волноваться не нужно. Немного подремав, он снова начнет сосать. Малыши могут дремать под грудью до 1,5 часов. Не волнуйтесь, как правило, это происходит в первые 1–2 месяца жизни. Потом объем прибывающего молока и потребности малыша устанавливаются. Он сосет активнее и насыщается быстрее, и время кормления сокращается.

Миф 4. Не нужно баловать малыша ночными кормлениями. У малышей нет сразу сформированного ритма «день – ночь». У них есть ритм: «поел – поспал». Поэтому ночью малыш должен есть. Ребенок, который сосет ночью, лучше набирает вес. Кроме того, именно ночью, с 3 до 8 часов утра, у мамы максимально вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

Миф 5. Грудь следует чередовать каждое кормление. На самом деле в фазу установления лактации не всегда малыш полностью опустошает грудь во время кормления. Часто бывает, пососал чуть-чуть и заснул. Что делать? Дайте эту же грудь в следующее кормление. Придерживайтесь правила «рабочей груди». Три часа кормим одной грудью, сколько бы ни попросил, три – другой. Так установится приблизительно равный цикличный режим лактации.

Миф 6. Перед каждым кормлением надо мыть грудь с мылом. Это одна из основных причин возникновения трещин сосков. Дело в том, что вокруг ареолы есть специальные железы, которые вырабатывают жирную бактерицидную смазку. Она защищает сосок от травм и бактерий. Кроме этого, она имеет запах околоплодных вод, которые малыш глотал, будучи в животе матери. Этот запах привлекает малыша взять грудь, а запах туалетного мыла – напротив, отталкивает как незнакомый. Грудь достаточно мыть тогда, когда вы моетесь целиком, и не надо при этом тщательно обмывать грудь мылом.

Миф 7. Нужно кормить ребенка грудью только до года, после года в молоке практически нет полезных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, ребенка можно кормить грудью до трех лет. Все это время вы будете защищать малыша от инфекций и снабжать уникальными веществами, необходимыми ему для развития головного мозга. Этих веществ нет ни в одном прикорме. Кроме того, в грудном молоке содержатся вещества, благодаря которым обычная пища лучше усваивается.

Миф 8. Кормление грудью – гарантия от беременности. Кормление грудью – не средство контрацепции. Из-за этого заблуждения женщины часто делают аборт. Да, грудное вскармливание предотвращает новую беременность, но только до возвращения менструаций. Вы не знаете, когда начнется менструация, может быть, в этом месяце, и тогда есть возможность забеременеть.

Миф 9. От долгого вскармливания грудью у ребенка будут плохие зубы. Состояние молочных зубов зависит не от длительности грудного вскармливания, а от того, насколько благополучно протекала беременность, особенно в первые 13 недель.

Миф 10. Излишки молока необходимо сцеживать. В природе ни одно млекопитающее не сцеживает у себя молоко. Если кормление организовано правильно, то через 2–3 недели молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно ребенку. Поэтому сцеживать молоко не нужно! Сцеживание бывает необходимо, если мать вынужденно разлучена с ребенком или у нее определенные заболевания, в этих случаях обязательно посоветуйтесь с врачом.

Эндометриоз

30 % женщин живут с этой болезнью, и многие даже не догадываются, что больны. Речь пойдет об эндометриозе.

Знаете, почему женщины не замечают у себя эндометриоз? Дело в том, что он очень хорошо маскируется. Симптомы эндометриоза очень похожи на симптомы тяжелых месячных. Классический симптом эндометриоза – это боли в низу живота, которые усиливаются во время менструаций. Женщина думает, что у нее просто тяжелые месячные. А на самом деле причиной может быть эндометриоз. Болезнь не смертельная, но очень мешающая полноценной жизни. И что самое страшное – она грозит бесплодием.

Давайте разбираться, что такое эндометриоз.

Стенки матки выстланы особой тканью – эндометрием, который участвует в менструальном цикле. Но иногда эндометрий выходит из-под контроля организма. Его маленькие частички могут «переселиться» в другой орган. Чаще всего он задерживается в маточных трубах и яичниках.

Что же происходит в этом случае? У женщины начинается менструация, эндометрий в матке пропитывается кровью, набухает и отторгается. Точно так же ведет себя эндометрий, который поселился в другом месте: он начинает кровоточить. По сути, эндометриоз – это та же менструация, но в другом месте организма.

Очаг эндометрия поражает окружающие ткани. Организм же, чувствуя неладное, создает в этих местах соединительную ткань. Таким образом образуются спайки. Постепенно спайки делают маточные трубы непроходимыми, что и приводит к бесплодию. Установлено, что 65 % женщин с бесплодием болеют эндометриозом.

Но это еще не все. Переносясь по организму вместе с кровотоком, клетки эндометрия могут поселиться в любом органе: кишечнике, почках и мочевом пузыре. Эндометрий может попасть в легкие и кожу, глаза, головной мозг. И любой из этих органов может быть поврежден.

Мнение эксперта

Риск заболевания эндометриозом усиливают:

• неблагоприятная наследственность по женской линии;

• избыточный уровень эстрогенов, способствующих разрастанию эндометриальной ткани);

• возраст старше 35–45 лет;

• злоупотребление алкоголем и кофеином;