Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие - Нэнси Финни

Слишком часто детям с церебральным параличом мешает сдвинуться с какой-то точки недостаток опыта и воображения. Например, играя с машинками, ребенок только и делает, что выстраивает их друг за другом, а потом складывает в коробку. Или катает поезд всегда по кругу в одном направлении. Откройте ему простор для воображения. Если он наблюдал за рабочими на автозаправке, сделайте ее игрушечную модель, чтобы малыш заправлял машинки, менял в них масло, мыл их и т. д. (см. рис. 13.3). Ребенок не может учиться, когда ему неинтересно, и поэтому мы должны приложить все силы, чтобы пробудить в нем интерес – натолкнуть его на новую мысль, помочь придумать новую игровую ситуацию. Предлагая малышу ту или иную игру, убедитесь, что она не выходит за пределы его возможностей, ведь для него игра – единственный способ добиться успеха и учиться.

Ролевые игры

Ребенка двух-трех лет привлекают не только игрушки, но и занятия окружающих. Его притягивает все, что делает мама, и все, чем она пользуется, и он стремится делать все то же самое. Малыш постоянно наблюдает за мамой и подражает ей во время игр. Он вытирает пыль тряпкой, мешает в игрушечных кастрюлях ложкой, умывает, одевает и раздевает кукол, ведет себя с ними так же, как ведет себя мама, когда общается с ним.

Игры становятся разнообразнее, появляются ролевые игры: малыш устраивает для кукол чаепития, укладывает их спать, ругает и хвалит. Если в доме появляется новорожденный, единственное желание ребенка – поиграть с живой «куклой». Если в семье есть старшие братья и сестры, малыш наблюдает за ними и подражает им, с интересом слушает их рассказы о школе и «по мотивам» этих рассказов играет со своими игрушками.

Желание подражать маме, братьям и сестрам, участвовать в их занятиях возникает и у ребенка с церебральным параличом, но двигательные нарушения не позволяют ему осуществить его. Ролевые игры могут доставить малышу удовольствие, помогите ему получить этот новый для него опыт.

Вытирая пыль и чистя обувь, дайте тряпку и ребенку; даже малыш с тяжелой формой церебрального паралича вполне может орудовать тряпкой, сидя в своем стульчике. Например ребенку, который при ходьбе цепляет за землю носками ботинок, можно поручить чистить его обувь. Возможно, это даже подтолкнет его к тому, чтобы повыше поднимать ноги при ходьбе! Если малыш может ходить, но его походка неправильная, оберните тряпкой для пола его ботинки – он поможет вам натирать пол. Подобные упражнения помогут малышу лучше координировать движения и, следовательно, сохранять равновесие, а ощущение своей полезности принесет ему радость.

Кухня – еще одно место, где ребенок может одновременно помогать вам и учиться. Дайте ему вырезать из теста печенье формочкой, что-нибудь размешать, положить соль в картошку, слепить пирожок. Показывайте и объясняйте все, что вы делаете. Например, вы готовите кекс – поручите малышу положить в миску те или иные продукты, отмерить муку или сахар. Ребенок будет учиться все время, пока он наблюдает за вами и помогает вам.

Помните, что у малыша всегда есть множество вопросов, которые он не задает из-за того, что плохо говорит, не находит слов или просто успевает выразить мысль словами. Директор одной школы для детей с нарушениями рассказал мне, что часто на вопрос, как делают печенье, он слышит ответ: «Надо достать его из холодильника, вынуть из пакета и раскатать», а на вопрос, откуда берется молоко, дети отвечают: «Из бутылки». Подобные ответы – результат наблюдений, и если оставить это без внимания, то осведомленность ребенка и ограничится столь скудными познаниями.

Изучение формы

К четырем годам ребенок начинает сортировать предметы по форме. Чуть позже он находит предметы заданной формы, например круглой или квадратной. Он подбирает пары одинаковых по форме предметов, выбирает из нескольких подходящий, рассматривает его в трех измерениях, сравнивает его с заданным, подбирает форму по образцу и на ощупь, а в конце концов находит предмет заданной формы самостоятельно.

Именно неумение различать и распознавать форму часто становится одной из причин, по которой детям с церебральным параличом трудно научиться читать и писать. Поэтому очень важно не пожалеть времени и помочь ребенку во время игры почувствовать и осознать форму, научиться подбирать одинаковые по форме предметы. Для этого надо знакомить его с различными формами постепенно – изучать на каждом занятии одну форму и не приниматься за следующую, пока он полностью не освоится с предыдущей. Следующие примеры показывают, как можно познакомить ребенка с круглой формой. Дайте малышу мяч и опишите его форму, затем положите его пальцы на мяч, чтобы он почувствовал его форму на ощупь. Затем подтолкните мяч и поясните, что он катится, потому что круглый. Возьмите квадратный предмет и покажите, что углы не дают ему катиться. Подберите еще несколько круглых предметов – например мячи разного диаметра и апельсин. Позже научите ребенка лепить шар из пластилина или теста. Покажите ему другие варианты круглых форм – кольцо для метания или любое другое. Продемонстрируйте, как сквозь него можно смотреть, просовывать предметы или одевать кольцо на них. Найдите вместе такой же круг у чашки, крышки, блюдца и кастрюли.

На прогулке соберите несколько круглых камешков, покажите малышу круглые колеса машин и автобусов, круглые цветочные клумбы в парке и т. д. В результате он поймет, что разные предметы могут иметь одну и ту же форму, и его понимание окружающего мира расширится. Среди квадратных печений спрячьте одно круглое и попросите ребенка найти его. Смешайте круглые и квадратные предметы и предложите малышу разложить их на две кучки. Научите его рисовать круг пальцем на песке или муке, рисуйте пальцем, испачканным в краске, карандашом или мелком. Прекрасная возможность изучать цвет, размер, форму и строение поверхности – вернувшись из магазина, разобрать покупки дома.

Некоторым детям трудно удерживать предметы в руках и поднимать их, но, тем не менее, они способны изучать форму и готовы к этому. В обучении таких детей замечательно помогает магнитная доска. Ее можно положить на стол, установить под любым углом к плоскости или повесить на стену. Для магнитных досок выпускают фигурки и буквы разных моделей, которые легко брать и передвигать по доске. Для того чтобы прикреплять обычные игрушки к магнитной доске, продаются магнитные полоски.

Хорошая развивающая игрушка – доска с ячейками разных форм, в которые вставляются соответствующие фигурки. Иногда ребенку легче брать фигурки, если к их верхушкам приделаны ручки. Чтобы ручка не искажала форму фигурки, она должна быть небольшой. Сначала выньте из ячейки только одну фигурку и дайте малышу вставить ее на место, затем вынимайте их по две и по три и наконец выньте все фигурки из ячеек, чтобы он расставил их сам. Когда он научится это делать, поверните доску другой стороной и повторите задание.

Если ребенок плохо владеет пальцами рук, обучение потребует времени и терпения, но не бросайте его, поскольку, как было сказано, именно знание формы лежит в основе многих навыков, в том числе чтения и письма. Специалист по трудотерапии (эрготерапии) может оценить проблемы вашего малыша в изучении форм и подскажет, как ему помочь.

Картинка на первой мозаике малыша должна быть простой, иметь четко разграниченные фон и изображение; слишком сложные мозаики с большим числом деталей лишь приводят детей в замешательство. Прежде чем ребенок попытается собрать мозаику, пусть он рассмотрит картинку. Чтобы он хорошо освоился с формой деталей, вынимайте их по одной и сразу же давайте ему вставлять их на место. Так малышу будет гораздо легче понять, как из деталей получается картинка.

Восприятие – самая сложная и тонко организованная способность человека, и специалист по трудотерапии (эрготерапии), а позже и учителя расскажут вам, как его развивать. Например, ребенка надо научить различать высокие и низкие предметы, ведь ребенку с церебральным параличом, который большую часть времени проводит на полу или на стуле, трудно в полной мере воспринимать размер и высоту предметов и сравнивать их между собой. Нарушение восприятия размера предметов мы наблюдали даже у девочки одиннадцати лет, которая первый раз в жизни встала на ноги и была весьма удивлена тем, что холодильник, стол и стулья оказались гораздо ниже, чем она думала.

Изучение цвета

Дети узнают цвета в определенной последовательности. Сначала ребенок различает основные цвета, которые быстро начинает узнавать. Но если для сравнения со знакомым цветом ему предложить другой, он часто не может определить уже известный. Как только он научится различать основные цвета, он подбирает предметы одного цвета, называет их цвета и наконец определяет цвет окружающих предметов.