Универсальный справочник практикующего врача - Анна Неганова

Кроватку ребенка устанавливают таким образом, чтобы, увидев что-то интересное, он был вынужден поворачивать голову в сторону больной мышцы, придавая ей правильное положение. При слабовыраженной кривошее излечение при такой терапии возможно уже через 1–2 года. Если по истечении 3 лет подобного лечения выраженного эффекта достичь не удалось, то в этом случае показана операция.

Врожденная косолапость

Врожденная косолапость — это деформация стопы.

Симптомы. При этом стопа повернута кнутри, наружный край стопы обращен книзу и кзади, внутренний — кверху. При резкой деформации пятка может прикасаться к внутренней поверхности голени. Если попытаться вывести стопу из этого положения, то при устранении давления она возвращается в прежнюю позицию. Естественно, при такой стопе нормальная ходьба невозможна, и постепенно присоединяется деформация других отделов нижней конечности. С течением времени возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Консервативным методом лечения, которое можно проводить в домашних условиях, является ручное исправление деформации с последующим удержанием стопы в этом положении. Чем раньше начато такое лечение, тем лучше будет достигнутый результат. Стопу фиксируют фланелевыми бинтами. После каждой смены бинтов проводят массаж голени и стопы, который также способствует установлению стопы в правильном положении. Массаж проводят в течение 3–5 мин 3–4 раза в день. При более выраженных формах косолапости лечение бинтованием не приносит положительного результата, а только оттягивает начало эффективного лечения. Поэтому за лечением косолапости в домашних условиях должен наблюдать ортопед.

Наследственнные заболевания нервной системы

Миопатии

Миопатии (прогрессирующие мышечные дистрофии) — это группа заболеваний, включающая в себя несколько форм, которые различаются типом наследования, а также временем возникновения и быстротой развития клинических симптомов.

Причиной заболеваний этой группы является прогрессирующая гибель нервных окончаний, которые отвечают за проведение нервных импульсов к мышцам. Когда поток импульсов к мышце прекращается, происходит ее атрофия и замещение жировой и соединительной тканью.

Симптомы. Общим для этих заболеваний является развитие мышечных атрофии. Могут возникать так называемые псевдогипертрофии , когда какой-то участок конечности, чаще всего голень, увеличивается в объеме. Но при осмотре можно увидеть, что это происходит не за счет увеличения мышечной массы, а в результате замещения мышечных волокон соединительной и жировой тканью. И при атрофиях, и при псевдогипертрофиях значительно снижается мышечная сила пораженного сегмента тела. При развитии атрофии в мышцах тазового пояса возникает компенсаторное искривление позвоночника (лордоз) для удержания равновесия. Изменяется походка, которая становится переваливающейся. Она очень характерна для этого заболевания. Больной не может самостоятельно, без помощи рук подняться из положения на спине. Он как бы взбирается по себе руками и таким образом занимает вертикальное положение. Атрофия мышц присутствует и на лице. В результате этого больным сложно выражать свои эмоции, их лица ничего не выражают. В зависимости от формы миопатии могут возникать в разном возрасте.

Так, псевдогипертрофическая форма Дюшенна развивается в детском возрасте у мальчиков. Течение этого вида миопатии неблагоприятное: к 10 годам больной полностью теряет способность двигаться, а к 30 годам умирает.

Ювенильная миопатия Эрба возникает у людей юношеского возраста. Обездвиженность поражает больных в возрасте 30 лет.

Плечелопаточная форма Ландузи — Дежерина отличается благоприятным течением, возникает в возрасте 10 лет.

Кроме лечения, назначенного врачом, можно улучшить состояние больных, проводя лечение в домашних условиях народными средствами.

1. Как и при других заболеваниях, сопровождающихся парезами, параличами, снижением подвижности больного, для улучшения состояния кожи и мышц, стимулирования их кровообращения очень полезно проводить массаж не только пораженных сегментов тела, но и здоровых. Массаж может быть непродолжительным по времени, но должен быть систематическим, ежедневным. Только при этом условии можно добиться положительных результатов и улучшения самочувствия больного.

2. При миопатиях движения затруднены и для любого, даже самого простого действия нужно прикладывать значительные усилия. Но физические нагрузки абсолютно необходимы. Они помогают мышцам не потерять тонус, препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания. Кроме того, физические нагрузки повышают жизненный тонус больных, способствуют выделению гормонов радости, что вместе помогает им более легко переносить свое тяжелое состояние.

3. Важным является уход за кожей больного. Он не только способствует профилактике пролежней, которые обычно легко возникают при длительной неподвижности больных, долгом их нахождении в постели. Обтирание кожи стимулирует нервные рецепторы, находящиеся в ней, что улучшает ее питание и сказывается на состоянии нижерасположенных мышц. Протирание кожи проводят 3 раза в день салфетками, смоченными в растворе яблочного уксуса. Раствор должен быть холодным, чтобы лучше воздействовать на нервные рецепторы. Сначала протирают грудь и живот, затем спину и конечности. После процедуры во избежание переохлаждения больной должен находиться в тепле.

4. Эта процедура является прямым продолжением обтираний. Для ее проведения необходима настойка корня дягиля лекарственного, которую делают следующим образом: 1 / 2 стакана измельченного корня дягиля лекарственного заливают 2 стаканами водки. Настаивают в темном месте в течение 2 недель, процеживают. Растирания этой настойкой проводят после обтирания уксусом, когда больной уже согрелся. Сначала обрабатывают ноги и руки, потом — грудь и спину. Затем больного накрывают теплым одеялом.

5. Очень полезно примерно 3–4 раза в неделю принимать ванны с морской солью. При этом на половину объема ванны нужно брать 4 кг соли. Морская соль оказывает стимулирующее действие на рецепторы, улучшая кровообращение кожи и мышц.

6. В качестве раздражающего средства можно делать контрастные ножные ванны. Разница температур улучшает кровообращение и питание мышц. Лучше их делать каждый день. Для проведения процедуры необходимы 2 бака объемом приблизительно 20 л. Один из них нужно наполнить холодной водой, а другой — горячей. В последний бак для большего раздражающего действия хорошо добавить красный перец, горчицу. Сначала опускают ноги в горячую воду. После того как кожа покраснела, быстро переносят ноги в бак с холодной водой, держат их там 30 с и перемещают обратно в горячую воду. Так проделывают 6 раз. Закончить процедуру нужно, поместив ноги в горячую воду на 30 мин, а затем в холодную воду на 1 мин. После процедуры ноги необходимо укутать.

Так как эти больные при длительно текущем заболевании вынуждены находиться длительное время в постели, для предупреждения развития инфекционных осложнений в результате гиподинамии и застоя воздуха в легких можно рекомендовать различные противовоспалительные и общеукрепляющие сборы.

1. Взять цветки ромашки аптечной, цветки календулы лекарственной — по 1 ст. л., листья мать-и-мачехи, траву зверобоя продырявленного — по 2 ст. л., плоды шиповника коричного, траву донника лекарственного — по 3 ст. л. Растения измельчить. 1 ст. л. получившейся смеси залить 1 стаканом кипятка. Поставить на водяную баню и томить в течение 20 мин. Затем остудить, процедить и отжать траву. Принимать по 1 / 4 стакана натощак.

2. Взять траву донника лекарственного, листья липы мелколистной, цветки календулы лекарственной — по 1 ст. л., листья мать-и-мачехи, листья мяты перечной, траву репешка обыкновенного — по 2 ст. л., траву шалфея лекарственного, побеги хвоща полевого — по 3 ст. л. Растения измельчить и залить 1 стаканом кипятка. Настоять в темном месте в течение ночи. Утром процедить и отжать траву. Принимать по 1 / 4 стакана настоя за 30 мин до еды 4 раза в день.

3. Взять цветки календулы лекарственной, цветки ромашки аптечной — по 1 ст. л., листья крапивы двудомной, цветки пижмы обыкновенной — по

2 ст. л., листья мальвы лесной, плоды черники обыкновенной — по 3 ст. л. Сырье измельчить. 1 ст. л. получившейся смеси залить 1 стаканом кипятка. Поставить на водяную баню и томить в течение 15 мин. Затем остудить, процедить и отжать траву. Принимать по 1 / 4 стакана натощак.