Бруксизм излечим… - Дмитрий Чесноков

Лечение зубов у моего поколения, как и у более старшего, долго вызывало содрогание. В девяностые годы ситуация стала немного исправляться. Появились доступные обезболивающие средства, приличное стоматологическое оборудование, более современные пломбировочные материалы. Появились коммерческие отдельные стоматологические кабинеты и даже клиники. Стало не обязательно гибнуть в районной поликлинике, чтобы поправить дело. Пошла волна рекламы: «Исправим прикус в любом возрасте!»

После долгого перерыва я стал заглядывать к стоматологам. То зуб разболеется, то пломба вылетит. Одна пломба вылетала регулярно. Я стал замечать, что на нее сильно давит противоположный зуб. Чуть более чем за год она истиралась, и остаток ее вылетал. Зубы стали чувствительны к кислому, холодному. Пришлось начинать беречь зубы. По рекомендации для профилактики покрывал зубы специальным составом. Стал использовать дорогие импортные пасты. Долго использовал препарат «Кальций-Д3 Никомед». Реклама оздоровления зубов при помощи жевательной резинки зацепила и меня, помните: «Жуйте орбит после еды!». Жевал. Со временем заметил, что мои верхние резцы стали изнутри какие-то источенные. Я грешил на свой неправильный прикус. Но действий радикальных не предпринимал. Было жалко и времени, и денег, и себя. Стал меньше жевать, перестал использовать жвачку, стал избегать жесткого мяса. Раз в год посещал стоматолога. Процесс, по моему мнению, как-то замедлился.

У Вас бруксизм

За пару лет до сорокалетия, во время очередного визита к стоматологу я услышал: «Дмитрий Анатольевич, у Вас, похоже, бруксизм». В ответ на мой вопросительный взгляд, доктор уточнила: «По ночам зубами скрипите?» Я даже удивился. А кто в это время не скрипел зубами? И по ночам, и среди бела дня. Чем удивили? Краткий ликбез тоже на меня впечатления не произвел. Тоже мне проблема.

Дома внимательно осмотрел зубы. Никогда не имел больших зубов, но сейчас их истертость была очевидной. Высота всех зубов была очень низкая. Верхние резцы были совсем тонкими. Зубы я прозевал. Было над чем задуматься. Вспомнил, что в последние годы иногда просыпался среди ночи от боли: то язык прикушу, то губу, то щеку. Теперь стало ясно, в чем дело. Литературы на эту тему я никакой не нашел. Уже доступный в это время интернет тоже не помог. Я стал стараться контролировать сжимание челюстей. Кажется, это только вредило. Иногда по утрам, я ощущал во рту даже отколотые крохотные кусочки эмали от моих бедных резцов.

В следующий, не очень скорый визит к специалисту мы обсудили возможные пути решения новой проблемы. Расслабляющие уколы я отверг, решили делать капу. Конечно не удовольствие, но зубы тоже жалко. Специальный состав, залитый мне в рот, достаточно быстро полимеризовался. Капа получилась достаточно удобной, хорошо фиксировала челюсти в правильном положении, не допуская их смыкания и трения зубов друг о друга.

Вечером я надел капу и лег в кровать. Было немного непривычно. Может из-за подушки челюсти фиксировались как-то непривычно. Я постарался отвлечься, это не помогало. Долго ворочался, переворачивался с боку на бок. Во рту было некомфортно. Прилично измучившись, я заснул. Спал плохо. Утром проснулся разбитый, зубы и десны ныли. С невероятным облегчением я снял капу. Было ощущение, что мои бедные резцы вылезали из корней. Я даже побаивался, что мог во сне их сломать, ведь они у меня такие тонкие.

Понимая, что надо потерпеть, чтобы привыкнуть, вечером перед сном снова надел капу. Зубам стало сразу некомфортно. Все повторилось. Сон был мучительным. Зубы ломило. Утром мне показалось, что все мои резцы начинают качаться. На третью ночь пытки продолжились. Под утро я не выдержал, снял капу и провалился в глубокий сон. Утро вечера мудренее. Не утром, но днем я принял решение отказаться от капы. Пусть лучше зубы будут постепенно изнашиваться, чем я их потеряю во сне или попаду в больницу с расстройством психики. Изучение вопроса в интернете ничего не дало, литература обходила вопрос стороной. Будь что будет, в конечном счете протезирование тоже способ лечения.

Несколько забегая вперед. Лет через шесть у меня сломался зуб. Неожиданно это оказался не резец, за которыми я тщательно следил, а верхняя пятерка. Встал вопрос о протезировании. Я серьезно подошел к этому и обратился в солидную клинику. Доктор посмотрела мои зубы и поинтересовалась, осведомлен ли я про бруксизм. Получив утвердительный ответ, просветила меня о следующем. Если ставится металлокерамика, то неконтролируемое сжатие челюстей ночью приводит к еще более усиленному износу противоположных родных зубов, ведь они мягче. Скоро их тоже придется протезировать. Более того. При бруксизме очень велика вероятность повреждения внешнего покрытия металлокерамических коронок, расположенных друг напротив друга. И соответственно это вопросы с гарантией. Капа? Один раз не оденете, этого будет достаточно. Мой новый недуг оказался коварней, чем на первый взгляд. Для радикального решения этой проблемы я обращался даже в институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Были сделаны снимки, включая панорамный и челюстных суставов. Мне провели обследование на динамику сжатия челюстей, определение их утомляемости… Но вопрос: «Как лечить?» – остался без ответа. В результате, я решил отложить проблему бруксизма и просто поставил коронку.

Ошибки среднего возраста

Сорокалетие показало – спиной и конкретно позвоночником надо серьезно заниматься. Сон был не крепкий. Просыпаясь по утрам, я чувствовал затекшую шею, спину. Замена подушек на ортопедические, с памятью, с экологическими наполнителями, а также приобретение супер-матраса ситуацию не особенно меняли. За столом спина и шея быстро уставали. В спине регулярно слышались пощелкивания. В движении было ощущение, что позвоночник ниже лопаток как-то «болтается». Иногда от привычных движений у основания шеи то слева, то справа стали возникать легкие прострелы. Боль была не сильная, вполне сносная. Шея при этом неплохо двигалась, но с меньшей амплитудой. Я не использовал мази и другие эффективные средства принципиально. В течение дня мягко разминал пальцами больное место и вокруг. Осторожно разминал ближайшие позвонки. Чувствовалась приятная ломота, но боль стихала, через пару дней растворялась. Сильных прострелов у меня не случалось, идти к врачам было неохота, хотя появилась масса мануальных клиник.

Пришлось расширить обычную мою утреннюю гимнастику. Я много слышал об эффективности комплекса упражнений для оздоровления позвоночника «крокодил». Стал регулярно по утрам выполнять начальные серии. Делал, как много лет спустя понял, неправильно. Может сказалось детское увлечение восточными единоборствами, может советы Амосова, что гимнастика должна утомлять, может общее наше представление о физкультуре: «И раз-два-три-четыре. И раз-два-три-четыре. Дышим глубже!» Я делал упражнения на счет, в приличном темпе, с махом и с большой амплитудой, правда до сильной боли не доводил. Мышцы растягивались, суставы весело и приятно щелкали, при этом возникало чувство некоторого облегчения. Когда была возможность, вечером тоже занимался минут по двадцать. Амплитуда движений со временем действительно увеличивалась. Пощелкивание суставов позвоночника не пропадало, но жить сильно не мешало.

Поиск методов оздоровления продолжался. Как-то в отпуске на южном пляже я увидел китайцев, которые предлагали оздоровительный массаж. Я пару дней присматривался. Их услугами пользовались многие из отдыхающих. Массаж делался добросовестно, минут по сорок. Массировались все конечности, голова и конечно спина и шея. Цена была достойная, но услуга того стоила. Я сделал один сеанс. Китаец, который оказался вьетнамцем, своими сильными пальцами с какими-то ароматными бальзамами хорошенько всего меня промял. Я остался очень доволен и в последующие дни повторил у него процедуру еще девять раз. Отдохнувший и оздоровленный я вернулся домой. Однако вскоре я заметил у себя какое-то новое ощущение. После непродолжительного неподвижного сидения шея сзади начинала как-то мелко и несильно покалывать, постепенно ощущение расширялось и превращалось в некоторое легкое жжение. Смена положения, разминание спасали ненадолго. К счастью, через несколько недель эти ощущения притупились и почти исчезли. Но к массажу я стал относиться очень аккуратно.

Однажды я участвовал в очень длительном совещании. Три часа сидения с небольшим перерывом были утомительны. Скоро кончится. Вдруг я почувствовал нарастающую боль где-то между лопаток, боль быстро усиливалась. Ощущение было, как будто в позвоночник воткнули раскаленный гвоздь. Какое-то мгновение я не мог вдохнуть. Но боль отпустила. Превратилась в тупую ноющую. Совещание кончилось. Я, осторожно выпрямляясь, встал и поплелся к себе. Грудь как-то внутри тоже ныла. На месте отсиделся, успокоился. Ощутимо ныло сердце. Я пошел сдаваться кардиологу. Очень пожилой доктор внимательно меня выслушал, осмотрел, измерил давление, направил на ЭКГ. Посмотрев через полчаса результаты, произнес: