Гипертония - Дарья Нестерова

Более точным считается показатель индекса массы тела (ИМТ, кг/м 2). Чтобы его вычислить, вес (кг) нужно разделить на рост (м), возведенный в квадрат (табл. 2).

Таблица 2

Показатели индекса массы тела и их расшифровка

Синдром обструктивного апноэ сна

В большинстве случаев храп свидетельствует о заболевании – синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). Болезнь характеризуется закупоркой дыхательных путей на уровне глотки, прекращением вентиляции легких и снижением уровня кислорода в крови. Человек спит беспокойно, а днем испытывает сонливость. Иногда за ночь у больного может наблюдаться до 500 остановок дыхания. Это приводит к хроническому дефициту кислорода и очень сильно увеличивает риск развития артериальной гипертензии, аритмии, инфаркта и инсульта.

Неправильный режим дня

Нарушение режима фаз активности и отдыха приводит к расстройствам нервной системы, повышению артериального давления и уровня холестерина в крови. Именно поэтому важно грамотно планировать свой день, рационально используя время.

Метеорологические факторы

У людей, которых называют метеозависимыми, при определенных погодных условиях наблюдается ухудшение самочувствия. Особенно сильна восприимчивость к колебаниям температуры воздуха или атмосферного давления у тех, кто периодически испытывает повышение АД. Если такой человек постоянно страдает от «метеоударов», на которые его организм реагирует повышением давления, со временем у него может развиться гипертония.

Согласно исследованиям, при увеличении в атмосфере положительно заряженных ионов, а это происходит, например, при сухом горячем ветре, у метеочувствительных людей наблюдаются утомляемость, головные боли, аритмия и повышение АД вплоть до гипертонического криза.

А вот отрицательные ионы, напротив, положительно сказываются на здоровье.

Казалось бы, здесь нет выхода. Ведь человек не в состоянии «установить» оптимальную для себя погоду. Разумеется, он может сменить место жительства, выбрав район с благоприятным для себя климатом. Но не у всех есть такая возможность. Поэтому медики рекомендуют метеочувствительным людям «подружиться» с природой. Для этого необходимо кардинально изменить образ жизни: уделять больше времени физической активности, соблюдать правильный режим работы и отдыха, грамотно составлять рацион, то есть вести здоровый образ жизни. Ведь реакция организма на изменения погоды напрямую связана с нарушением функций его органов и систем.

Поднятие тяжестей

Скачки АД наблюдаются при поднятии тяжестей. Причем умеренные нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, а вот чрезмерные отрицательно сказываются на ее работе.

Профессиональные факторы

Не последнее место среди факторов риска развития гипертонии занимает область профессиональной деятельности человека. Если его работа связана с высокой ответственностью и принятием важных решений (руководители, врачи), риском для жизни (военнослужащие, спасатели, полицейские), переработкой огромного потока информации (секретари, диспетчеры), постоянными переговорами и общением с разными по характеру людьми (менеджеры по продажам, продавцы), то риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает.

Риску развития артериальной гипертензии подвержены люди, работающие в ночную смену.

Как правило, люди не задумываются о влиянии выбранной ими профессии на здоровье и продолжают трудиться, несмотря на тревожные сигналы организма. Правда, существует и другая крайность: человек настолько «бережет» себя, что вообще не работает. Специалисты рекомендуют искать оптимальный для себя вариант: рационально организовать свою трудовую деятельность или изменить ее направленность.

Высокий уровень шума

В последние несколько десятилетий медики относят высокий уровень шума к одной из причин развития гипертонии.

В первобытном обществе шум всегда являлся сигналом опасности. При этом у человека резко активизировалась нервная система, повышался уровень адреналина. И это было необходимо для самозащиты, бегства или атаки.

Мы, конечно же, утратили практическое значение восприятия шума, однако реакции организма на внешние раздражители у нас не изменились. Чрезмерный шум по-прежнему вызывает у людей выброс адреналина и учащение ритма сердца. И это весьма негативно сказывается на здоровье, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Шум в диапазоне колебаний 16–16000 Гц отрицательно влияет на здоровье человека.

Другие факторы риска

Нельзя оставлять без внимания и другие факторы риска развития артериальной гипертензии. К ним относятся:

– возбуждающие нервную систему цвета;

– неприятные или раздражающие человека запахи;

– загрязнение окружающей среды.

Вероятность развития гипертонии

Чтобы оценить риск развития гипертонической болезни, рекомендуется пройти несложный тест. Каждый ответ «да» засчитывается как один балл.

Тест

1. Вы мужчина старше 35 лет.

2. Вы женщина старше 50 лет.

3. Один из ваших близких родственников (отец, мать, бабушка, дедушка) страдает (страдал) гипертонией.

4. Вы страдаете избыточным весом.

5. Вы ведете малоподвижный образ жизни.

6. Вы испытываете стресс уже несколько месяцев или дольше.

7. Вы употребляете спиртное два раза в неделю и чаще.

8. Вы курите.

9. Вы каждый день едите пищу, содержащую много холестерина.

10. Ежедневно вы пьете больше трех чашек кофе или крепкого чая.

11. Вы принимаете лекарственные препараты, противопоказанные при гипертонии.

12. Вы употребляете больше 5 г соли в день.

13. Вы страдаете бессонницей.

14. Вы храпите.

15. У вас ненормированный рабочий день.

16. Ваша профессия связана с большими физическими нагрузками, поднятием тяжестей или высокой ответственностью.

17. Вы страдаете перепадами настроения, нервными расстройствами или депрессией.

18. Некоторые погодные условия вызывают у вас повышение давления или общее ухудшение самочувствия.

19. Вы живете в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

20. Вы постоянно страдаете от высокого уровня шума.

Оценка

0 баллов– риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие несколько лет отсутствует.

1–2 балла– средний риск развития гипертонии. В ближайшие 10 лет он составляет 10–15 %.

3–5 баллов– высокий риск развития гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца. Вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет составляет 15–30 %.

Более 5 баллов– риск развития гипертонии чрезвычайно высокий. Необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Классификация гипертонии

Артериальную гипертензию классифицируют по-разному: по внешнему виду больного, по происхождению, по характеру протекания, по уровню АД и по степени поражения органов-мишеней. Отдельно рассматривают гипертонический криз, изолированную гипертонию, рефракторную гипертонию, которая не поддается лечению, а также так называемую гипертонию белого халата – повышение АД при посещении медицинского учреждения.

В настоящее время насчитывается 50 вариантов классификации гипертонии, однако ни один из них не получил всеобщего признания.

Стоит отметить, что классифицировать артериальную гипертензию стали с начала XX века. Сейчас все варианты классификации являются спорными, единой точки зрения у ученых нет.

Классификация гипертонии по внешнему виду больного

Первую классификацию гипертонической болезни предложил немецкий врач Франц Фольгард.

В своих научных трудах, опубликованных с 1913 по 1920 год, медик стал прогнозировать течение гипертонии по внешнему виду больного.