Медицинская экология - Наталья Иванова

А. А. Быковым предлагается классификация, основанная на выделении трех главных объектов безопасности: человек, общество и окружающая среда. Для характеристики человека как объекта безопасности используются индивидуальные критерии безопасности (медицинские или санитарно-гигиенические), которые призваны ограничивать воздействия на любого человека.

При рассмотрении общества в качестве объекта безопасности оцениваются следующие области безопасности: социальные группы, народонаселение, технические системы и сооружения, экономика, природные ресурсы. Для их характеристики применяется ряд критериев безопасности:

1) индивидуальные критерии (медицинские или санитарно-гигиенические);

2) генетические критерии призваны сохранять генофонд, ограничивать увеличение частоты генетических болезней в первом и/или последующих поколениях потомства;

3) социальные критерии – ограничение действия опасного фактора на группы индивидуумов;

4) психологические критерии отражают степень непринятия обществом или отдельными индивидуумами уровня техногенного или природно-техногенного риска;

5) экономические критерии призваны обеспечивать устойчивое долговременное экономическое развитие;

6) технические критерии должны накладывать ограничения на возможность возникновения аварий и катастроф;

7) биологические критерии призваны сохранять многообразие видов;

8) экологические критерии призваны обеспечивать сохранение экосистем;

9) демографические критерии – ограничение темпов прироста населения или ограничение темпов урбанизации;

10) ресурсные критерии – ограничение и регулирование интенсивности использования возобновляемых и невозобновляемых природных ресурсов;

11) политико-информационные критерии – информированность и участие населения в процессе принятия решений по потенциально опасным технологиям, допустимость к любой информации по ним;

12) нравственные и правовые критерии – формирование новых нравственных категорий и ценностей, связанных с пониманием необходимости долгосрочного существования цивилизации.

Разработка полной совокупности научно обоснованных критериев безопасности, в особенности количественных, является долгосрочной задачей и требует значительных затрат на проведение обширного комплекса научно-исследовательских работ.

Когда определяется какая-либо количественная характеристика риска, желательно указывать не только к какому виду риска она относится, но также какие при этом используются характеристики, отражающие состояние здоровья (например, риск заболеть, риск умереть и т. д.).

Многие работы по рискам окружающей среды и здоровья населения определяют риск как комбинацию следующих факторов:

– вероятность возникновения события (например, разряд или выброс токсического вещества);

– вероятность того, что токсические вещества или материалы будут выброшены случайно;

– вероятностное количество, концентрация токсических веществ или материалов, выбрасываемых в окружающую среду, с учетом их распространения, что определяется также свойствами среды в момент события;

– вероятность индивидуумов, популяций подвергнуться действию токсических веществ или материалов, выброшенных в окружающую среду;

– вероятность вредных эффектов на здоровье и окружающую среду.

В свою очередь существуют различные методики оценки этих вероятностей.

Для получения количественной оценки риска требуется наличие достаточно мощного инструментария в виде комплексов расчетных методов, опирающихся на базы данных, обобщающих накопленную информацию о возможных сценариях поведения рассматриваемой системы при различных пограничных и начальных условиях.

В состав такого «инструментария» для анализа риска должны входить, по крайней мере, три группы расчетных методов и программ с необходимыми базами данных:

– методы и программы для вероятностной оценки путей возникновения и процессов развития нежелательных событий (аварий, стихийных бедствий, катастроф);

– методы и программы, описывающие последствия нежелательных событий, например выход и распространение в окружающей среде опасных веществ и механизмы поражения этими веществами организма человека;

– методы и расчетные программы оценки экономического ущерба и оптимизации расходования средств на предотвращение или уменьшение последствий нежелательных событий.

Методология анализа риска является тем фундаментом, на основании которого проводят количественную оценку, позволяющую:

– сопоставлять альтернативные проекты объектов и систем;

– выявлять факторы, играющие существенную роль в обеспечении безопасности конкретной установки или любого источника опасности;

– определять оптимальную структуру затрат для управления величиной риска и уменьшения опасности до приемлемого уровня с социальной, экономической и экологической точек зрения;

– создать базу данных экспертных систем для информационной поддержки лиц, принимающих решения, с целью выработки нормальных документов;

– воздействовать на общественное мнение, ориентируя его на объективные, а не на эмоциональные или популистские оценки.

Методология анализа риска начала развиваться в мире более 30 лет назад применительно в основном к ядерным энергетическим установкам, объектам химической промышленности и ракетно-космической техники. К настоящему времени в стране создан некоторый научный потенциал в этой области. Существуют математические модели и расчетные программы для численного моделирования процессов, распространения различных веществ в атмосфере (газов, аэрозолей, радионуклидов) и водных средах. Накоплен определенный опыт по оценке поведения в экосистемах различных классов загрязнителей, аккумуляции и воздействия на здоровье населения.

Риск для здоровья человека, связанный с загрязнением окружающей среды, возникает при следующих условиях:

– наличие источника риска (например, токсическое вещество в почве, воде, в воздухе, в пище и т. д.);

– источник риска, находящийся в окружающей среде, характеризуется вредной для человека концентрацией или интенсивностью;

– присутствие человека, контактирующего с источником риска и восприимчивого к его воздействию;

– наличие путей передачи вредного воздействия от источника риска к организму.

При оценке рисков часто используется понятие агент риска. Агент риска – это физический фактор (шум, радиация, электромагнитные поля, вибрация, инфразвук), химическое вещество, биологический организм, потенциально вредные факторы окружающей среды. При соответствующих условиях агент риска становится причиной вреда для здоровья человека и окружающей среды.

Процесс оценки риска складывается из четырех основных этапов:

1. Выявление фактора неблагоприятного воздействия (идентификация опасности): определяется, случайно ли какое-либо вещество ассоциируется с неким влиянием на здоровье, и оцениваются количественные характеристики источников вредных воздействий, то есть их расположение, количество, сила и частота воздействия, например определяются величины выбросов в окружающую среду.

2. Оценка воздействия: определяется экспозиция, характеризующая длительность, частоту и величину воздействия, которому подвержены или могут быть подвержены индивидуумы или популяции в присутствии агента риска. Затем рассчитывается доза, то есть количество вещества, поступившего в организм.

3. Оценка зависимости «доза – ответ» дает количественные данные об изменениях в среде, в организме человека или популяции под воздействием определенного количества агента риска, то есть описывается взаимоотношение между воздействием или полученной дозой агента и величиной отрицательного влияния на здоровье.

Осуществляется в несколько стадий:

– сбор информации о токсических свойствах исследуемых веществ;

– идентификация периодов воздействия и соответствующих показателей токсичности;

– определение значений показателей токсичности для канцерогенных эффектов;

– обобщение токсикологической информации.

Выделяют два основных типа вредных эффектов при оценке риска: канцерогенные и неканцерогенные. Для канцерогенных веществ предполагается, что их вредные эффекты могут возникать при любой дозе, вызывающей инициирование повреждений генетического аппарата. Как известно, к канцерогенам относятся вещества, которые способны индуцировать опухоли после длительного (при оценке риска в течение жизни) хронического воздействия. Химические вещества, обладающие канцерогенным эффектом, не имеют уровня, ниже которого они были бы безопасны для здоровья человека, то есть эти вещества не обладают порогом.