Измените мозг - изменится и жизнь! - Дэниел Амен

Трехмерное изображение поверхности, вид слева. Обратите внимание на выраженное снижение активности (см. стрелку) и множественные «очаги» повышенной активности, разбросанные по всей коре.

Деррика (13 лет) привели ко мне на прием по поводу повышенной тревожности. У него наблюдались психотические явления, он думал, что другие дети обсуждают его у него за спиной и собираются посмеяться над ним перед всей школой. Он начал избегать любых контактов со сверстниками. В магазине, едва завидев кого-то из знакомых, он начинал прятаться среди вешалок с одеждой, так как боялся, что они подойдут и заговорят с ним. От своих мыслей он приходил в ужас. Он перестал ходить в школу. Он серьезно подумывал о самоубийстве. Иногда он подолгу рыдал, не спал, у него появилась сильная тревожность. Он был не в состоянии спокойно обсуждать ни одно из своих эмоциональных переживаний. На протяжении нескольких месяцев я пытался лечить его психотерапевтическими методами, я назначал ему антидепрессанты и антипсихотические препараты, но никакого терапевтического эффекта не было. Тогда ему отменили прием всяких лекарств и провели сканирование SPECT.

Результаты исследования выявили выраженное снижение активности ПК в состоянии покоя — обычное явление при психотических расстройствах, которое иногда обнаруживается и при психотических депрессиях. Проанализировав увиденное, я назначил Деррику более эффективные альтернативные препараты. Через два месяца его состояние значительно улучшилось. Настроение повысилось, мыслей о самоубийстве больше не было, он стал обращать меньше внимания на мнение окружающих и мог обсуждать свои искаженные мысли. Семь месяцев спустя он стал похож на нормального подростка. На повторном SPECT-сканировании, проведенном еще через шесть месяцев, мы обнаружили, что активность его ПК нормализовалась. Прошло уже шесть лет. Деррик приходит ко мне на прием каждые полгода. Сейчас он один из лучших студентов одного из самых престижных университетов.

В его лечении сканирование по методу SPECT сыграло очень важную роль. С помощью его результатов удалось доказать родителям Деррика, что его проблемы были связаны с мозговыми нарушениями и что он ничего не мог поделать ни со своими мыслями, ни со своими ощущениями. После этого они стали проявлять по отношению к нему больше понимания и сочувствия, а обстановка в доме стала менее напряженной.

Глава 8

Учимся целеустремленности

Что следует делать при нарушенной функции префронтальной коры

Префронтальная кора — самая развитая область мозга. Благодаря ее деятельности вам удается добиваться своих целей. Напомним, что префронтальная кора участвует в концентрации внимания, удержании внимания, вынесении суждения, контролировании импульсов и критическом мышлении. Она управляет вашей способностью оценивать обстановку, приводить в порядок свои мысли, планировать, что вы хотите сделать, и осуществлять эти планы. Коррекция работы этой области требует, как я это называю, «предельной целеустремленности».

Рекомендация 1:

Развивать целеустремленность (чудо на одной странице)

Способность оставаться полностью целеустремленным поможет вам направлять свои мысли и действия и создаст «дополнительную префронтальную кору», позволив укрепить сознательную часть вашей психики.

Чтобы добиться успеха в этом мире, мы должны иметь перед собой четкие цели. В частности, нам следует понимать, что мы собой представляем и чего мы хотим добиться в отношениях, в работе и в личностном плане. Зная, к чему мы стремимся, мы с большей вероятностью сумеем поменять свое поведение так, чтобы этого добиться. Достижение цели позволяет нам вести себя последовательно.

Когда я впервые говорю своим пациентам о цели, в ответ они, как правило, смотрят на меня невыразительным взглядом и начинают невнятно бормотать что-то о карьере и деньгах. Однако задаться определенной целью не означает погони за некоей отдаленной мечтой. Речь идет о конкретной цели здесь и сейчас. Если каждый день вы сумеете ставить перед собой определенную цель, жизнь ваша сильно переменится.

Своих пациентов, и шестилетних, и 76-летних, я прошу выполнять упражнение на постановку цели, которое я сам разработал и назвал «Чудо на одной странице». Изучая успешных детей и взрослых, я обнаружил, что всех их объединяет чувство личной ответственности и наличие ясной цели. С помощью «Чуда» вы сможете управлять практически всеми своими мыслями, словами и действиями. Я неоднократно наблюдал, как это упражнение помогло многим изменить свою жизнь.

Вот как создать собственное «Чудо». Возьмите лист бумаги и четко напишите на нем главные цели. Используйте такие категории: Взаимоотношения, Работа, Деньги, Я сам. В категории «Взаимоотношения» можно выделить такие подзаголовки: «муж (жена)/любимый», «дети», «родственники», «друзья». В категории «Работа» перечислите текущие и далекие цели и отметьте особо, как вы намерены строить отношения со своим нанимателем. В категории «Деньги» изложите текущие и отдаленные финансовые цели. В категории «Я сам(а)» изложите цели, имеющие отношение к вашему физическому, психологическому, душевному состоянию и к вашим интересам.

Рядом с каждым подзаголовком запишите то, что для вас важно. Не пишите, чего вы НЕ хотите, пишите, чего вы хотели бы добиться. Пишите в позитивном ключе и от первого лица. Сначала держите этот лист в пределах досягаемости, чтобы при желании вносить туда какие-то изменения. Закончив работу над первым вариантом «Чуда» (а вы станете вносить в него много уточнений и изменений), положите его в такое место, где бы он ежедневно попадался вам на глаза — скажем, в кейс, на холодильник, на столик у кровати или на зеркало в ванной. Таким образом, каждый день вы будете видеть, ЧТО для вас важно. Так вам будет легче контролировать себя и соотносить свои действия с тем, чего вы хотели бы достичь. Жизнь ваша станет более осознанной, а свою энергию вы станете тратить на цели, которые вам представляются важными.

Я разделяю такие области, как отношения, работа, деньги и личностная сфера, чтобы развивать более сбалансированный подход к жизни. Когда наша жизнь выбивается из равновесия, когда одна сфера начинает развиваться за счет других, мы быстро сгораем.

Вот такой список, который мы составили вместе с одним из моих пациентов, у которого была травма префронтальной коры. Джаррет был женат, у него было трое детей, сам же он занимался частной адвокатской практикой. После травмы у него возникали большие проблемы с контролированием собственных импульсов, и на работе он задерживался намного дольше положенного. Поэтому-то он и пришел ко мне на прием.

Изучив этот образец, составьте такой же список для себя. Когда закончите это упражнение, повесьте его так, чтобы вы могли видеть его и читать каждый день. На самом деле было бы весьма правильно начинать свой день с чтения собственного «Чуда», чтобы в течение всего дня помнить, к какой цели вы стремитесь.

Взаимоотношения:

Жена: близкие, теплые, добрые, заботливые, любовные отношения с женой.

Дети: стать твердой, доброй, позитивной силой в жизни моих детей. Постоянно присутствовать в их жизни, чтобы помочь им вырасти ответственными и счастливыми.

Родственники: сохранять близкие отношения со своими родителями и родными, чтобы давать им поддержку и любовь.

Друзья: тратить время на то, чтобы сохранять и поддерживать отношения с друзьями.

Работа: быть как можно более успешным адвокатом.

Живя полноценной жизнью, работать как можно лучше. В частности, моя работа состоит в том, чтобы тратить время на нужды моих клиентов, привлекать новых клиентов и каждый месяц тратить часть времени на предоставление профессиональной помощи тем, кто не может ее оплатить. Я сосредоточу все внимание на своих целях по работе и не стану отвлекаться на вещи, не имеющие к моим целям непосредственного отношения.

Деньги: деньги для покрытия потребностей, желаний и безопасности.

Краткосрочные цели: внимательно относиться к тратам, следя за тем, чтобы деньги тратились непосредственно на потребности и цели моей семьи и мои.

Долгосрочные цели: откладывать по 10 % от всех моих заработков. Прежде всего я плачу себе и своей семье. Каждый месяц я должен откладывать по $2500 на пенсионный план, и тогда после того как мне исполнится 65 лет, мне будет обеспечен ежемесячный доход в размере $5000.

Я сам: быть как можно более здоровым человеком.

Физическое состояние: каждый день заниматься своим физическим здоровьем.

Психическое состояние: стремиться к стабильному, позитивному мировосприятию, испытывать благодарность и жить так, чтобы я мог гордиться своей жизнью.