Универсальный справочник практикующего врача - Анна Неганова

5. Дома желательно создать ощущение комфорта, уюта и защищенности (об этом должны позаботиться родственники больного). Вообще, крайне важно ощущать поддержку и любовь со стороны близких людей. Не стоит обвинять, осуждать или, наоборот, чрезмерно жалеть больного. Важны поддержка и разумная помощь.

6. Так как очень часто больные отказываются от пищи, необходимо, чтобы питание было калорийным, витаминизированным, блюда аппетитно выглядели. Рацион желательно составлять в соответствии со вкусами больного. Это значительно облегчает течение заболевания, помогает скорейшему выздоровлению.

7. Если позволяют возможности, наиболее благоприятным способом, сочетающим в себе множество положительных моментов, является смена обстановки, выезд за город. Красота и спокойствие природы, удаленность от источников проблем и множество благоприятных моментов помогут больному легче справиться со своим состоянием.

Глава 9. Заболевания мочевыделительной системы

Уретрит

Данное заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины. Уретрит является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактериями, вирусами, грибами и т. д. Следует также отметить, что встречаются токсические, аллергические, лучевые и другие уретриты, т. е. не связанные с инфекцией, однако такие уретриты встречаются реже.

В зависимости от возбудителя уретриты делятся на две группы: специфические и неспецифические. Специфические уретриты всегда вызываются половой инфекцией (у здоровых людей отсутствующей) — гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, реже — гарднереллой.

Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой (может встречаться в норме и не вызывать заболевание) — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д.

Что касается специфического уретрита, то он чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться намного позже заражения. В свою очередь, неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта.

Воспаление мочеиспускательного канала всегда развивается в результате снижения общего иммунитета организма и клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Инфицирование уретры происходит постоянно, инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь из любого места в организме.

Тем не менее массивный заброс инфекции происходит именно во время полового акта. До тех пор пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не развивается. Но как только защитные механизмы ослабляются, возникает воспаление со всеми симптомами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

1) переохлаждение (как однократное, так и постоянное);

2) травма половых органов;

3) мочекаменная болезнь. Камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита;

4) тяжелая физическая нагрузка;

5) хронические воспалительные заболевания организма;

6) медицинские операции и манипуляции (катетеризация мочевого пузыря);

7) нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность;

8) погрешности в диете (употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и иного в больших количествах, алкоголь);

9) недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспускания.

Симптомами заболевания является возникновение чувства жжения и боли во время мочеиспускания. Возможны также повышение температуры, слабость, общее недомогание, озноб. Также отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, в большинстве случаев гноевидные, могут быть скудными или обильными.

Хочется отметить, что с каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, в результате заболевание прогрессирует. Как правило, каждое очередное обострение проходит

с более заметными симптомами, в конечном итоге очень часто развиваются осложнения уретрита.

У мужчин отмечаются следующие осложнения уретрита:

1) переход острого уретрита в хронический;

2) воспаление предстательной железы (простатит);

3) воспаление семенных пузырьков (везикулит);

4) воспаление яичка (орхит), баланит и балано-постит;

5) сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин уретрит чаще всего осложняется:

1) нарушением микрофлоры влагалища;

2) воспалением мочевого пузыря (циститом);

3) воспалением почек и половых органов.

Лечение. Обращаться к врачу при первых признаках уретрита следует с целью выяснения природы возбудителя и правильного подбора терапии, причем во избежание перехода в хроническую форму тянуть с этим не стоит. Лечение заключается в соблюдении режима; необходимо снизить физическую нагрузку, уменьшить стрессовые воздействия, а в остром периоде желательно придерживаться постельного режима. Необходимо соблюдать диету с ограничением острой, жареной, пряной и жирной пищи. Применяются антибактериальные, противогрибковые средства, направленные на уничтожение возбудителя заболевания. Подбор антибактериального препарата осуществляет врач. Самолечение недопустимо, так как может вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и привести к хронической форме заболевания и другим осложнениям. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет, и витамины (А, С, РР и т. д.). В народной медицине применяются теплые отвары плодов шиповника, брусники, калины, ромашки, календулы, шалфея и т. д. Данные травяные отвары можно употреблять с медом. Очень хороший эффект имеется от согревающих физиотерапевтических процедур.

Цистит

Цистит можно назвать одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы.

Причины. Инфекционным агентом заболевания могут быть различные микроорганизмы (протеи, стафилококк, стрептококк, эшерихии и т. д.).

Попадает инфекция в мочевой пузырь из влагалища (нисходящий путь проникновения), почечным (первоначальная инфекция располагается в почках), лимфогенным и гематогенным путями.

Следует отметить, что к размножению и задержке инфекционного агента в мочевом пузыре предрасполагает несколько факторов. К ним относятся переохлаждение организма, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, снижение защитных сил организма, расстройство кровообращения, нарушение опорожнения мочевого пузыря (затруднение оттока мочи), наличие воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и т. д.

Симптомы. Для цистита характерны частые позывы и боль при мочеиспускании. Что касается боли, она усиливается в конце акта мочеиспускания, в это же время из уретры могут появляться и капельки крови. Кроме того, отмечается появление постоянной тяжести в низу живота.

В некоторых случаях цистит протекает в хронической форме, при которой все симптомы могут быть проявляться слабее, а симптоматика наиболее выражение протекает после провокации — переохлаждения, на фоне обострения других заболеваний (кольпита, заболеваний почек и т. д.). В таком случае может беспокоить такой неприятный симптом, как дневное недержание мочи, а также ночной диурез.

Лечение. При развитии цистита к врачу обращаться следует в случае выраженных симптомов проявления или при хроническом течении процесса. В остальных случаях лечение не требует применения специфической терапии, а достаточно общеукрепляющей терапии и диеты. Диета должна быть молочной, при этом должна употребляться в большом количестве теплая вода. Нужно отметить, что необходимо все-таки ограничить прием жидкости на ночь.

При лечении цистита нельзя забывать о соблюдении по возможности постельного режима, а также о соблюдении диеты с исключение острой, соленой, пряной, жареной пищи. Рекомендуется обильное теплое питье, лучше всего отвар шиповника, клюквы, бузины (кислота, содержащаяся в этих ягодах, обеспечивают обеззараживающий и противовоспалительный эффект). Очень полезно пить теплое молоко с медом, а также отвары трав и их сборов с медом.

В случае выраженных симптомов цистита и наличия в анализах мочи лейкоцитов (гноя) рекомендуется назначение антибактериальных препаратов, уросептиков (препаратов, обеспечивающих антисептическое, т. е. обеззараживающее, действие на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры). Также при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты (ношпа), болеутоляющие и общеукрепляющие средства. При необходимости выполняется местное промывание уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами, что производится исключительно в стационаре. Очень хороший эффект отмечается после применения на область мочевого пузыря физиотерапии, (диатермии, УВЧ), особенно при хроническом цистите.