1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

Несколько слов о контактных линзах

Если вы ежедневно носите контактные линзы, обязательно имейте запасную пару очков! Всегда существует риск травмы, легкой инфекции или раздражения глаз, что лишит вас возможности в течение нескольких дней носить линзы. Вы не представляете, сколько раз я говорил пациентам, что им нужно на несколько дней снять линзы, и слышал в ответ, что у них нет очков. Им никогда не приходило в голову, что очки могут понадобиться. Ношение линз при наличии каких-либо проблем с глазами может привести к тяжелым осложнениям.

Носить линзы может только ответственный человек, заботящийся о здоровье глаз. Как пользователь контактных линз и врач, сталкивающийся с глазными проблемами, я советую придерживаться следующих правил:

• Тщательно чистите линзы, если они у вас не одноразовые.

• Никогда не дотрагивайтесь до линз или до глаз, пока не вымоете или не протрете руки специальным дезинфицирующим раствором.

• Ежегодно проходите осмотр у офтальмолога, имеющего опыт работы с линзами и знающего все специфические проблемы.

• Обязательно имейте запасные очки.

• Если вы носите контактные линзы ради косметических целей, то дома можете надевать очки, чтобы дать отдых глазам. Если вы работаете за компьютером, лучше использовать очки, а не контактные линзы.

• Возможно, вам подойдут одноразовые линзы. Надевая каждый день новую пару, вам не придется их чистить, поэтому риск развития инфекции в этом случае гораздо меньше. Одноразовые линзы обеспечивают прекрасную четкость зрения.

Знаете ли вы?

Что на контактных линзах могут появляться пятна, или они могут совсем испортиться под воздействием лекарств, окрашивающих жидкости организма, или под воздействием красителей, используемых для обследования глаза. Чаще всего это происходит при использовании рифампицина (антибиотика, применяемого при лечении туберкулеза или менингита) и пиридиума (феназопиридина), применяемого для уменьшения боли и спазмов мочевого пузыря при его инфекциях.

Флуоресцентные красители, используемые при осмотре глаз, окрашивают контактные линзы в желто-оранжевый цвет. Водостойкая тушь тоже окрашивает линзы.

Мнение эксперта

На состояние глаз влияют многие заболевания и нарушения. Некоторые болезни, дающие осложнения на глаза (такие, как диабет), хорошо известны. Другие менее известны, например, красные угри (заболевание кожи) могут вызывать сухость глаз. При постановке нового диагноза или назначении нового препарата всегда спрашивайте, как это может повлиять на глаза, особенно если вы носите контактные линзы или целый день работаете за компьютером.

Если в описании лекарства среди побочных эффектов значится «сухость во рту», то препарат наверняка будет вызывать и сухость глаз.

Антигистаминные препараты вызывают сухость глаз, потому что «иссушают» все органы и ткани.

Некоторым сложно держать глаза открытыми и закапывать в них капли. Если вас это касается, то сначала умойтесь, смойте всю косметику. Затем лягте на спину, закройте глаза и закапайте капли во внутренние уголки глаз. Когда вы откроете глаза, капли в них попадут.

Чтобы добиться наибольшей концентрации лекарства в глазах, сразу после закапывания капель плотно сожмите веки. Или сожмите переносицу у внутренних уголков глаз, чтобы заблокировать слезные протоки, по которым может оттекать лекарство.

Не дотрагивайтесь рукой или чем-либо до кончика капельницы, так как она стерильна. Будьте особенно внимательны, чтобы не дотрагиваться капельницей до век или ресниц. Сразу закрывайте капельницу колпачком.

Ленивый глаз, или амблиопия

Поговорим о нарушении зрения, которое не исправляется очками, не связано с изменением остроты зрения, но может стать причиной серьезных бытовых неудобств.

Человек обладает так называемым бинокулярным зрением, то есть информацию об объекте, который мы рассматриваем, мозг синтезирует, получая поток нервных импульсов от сетчатки правого и левого глаза. Только так человек в состоянии полноценно оценить объем предмета и расстояние до него.

Проведите простой эксперимент. Выберите любой объект, например свой собственный большой палец, вытянув руку вперед. Посмотрите на палец вначале правым, потом левым глазом. Теперь откройте оба глаза. Какое изображение оказалось ближе к бинокулярному восприятию? Так определяется доминирующий глаз. Отчего же присутствует такая асимметрия? Иногда асимметрия выраженная и возникает как следствие определенной патологии зрительного аппарата.

ВАЖНО!

Причины амблиопии:

• косоглазие;

• врожденная близорукость или дальнозоркость;

• астигматизм;

• врожденная катаракта;

• врожденные помутнения роговицы.

Конечно, механизмы возникновения данной патологии строго индивидуальны, часто закладываются в раннем детстве. Например, у одного ребенка амблиопия начинается при разнице между остротой зрения глаз всего в одну диоптрию, а у другого мозг справляется с ситуацией даже при разнице в четыре диоптрии (в диоптриях измеряется острота зрения).

Мнение эксперта

К сожалению, мы не всегда можем вовремя отследить момент проявления первых симптомов. Обследование без использования современного оборудования очень часто приводит к ошибочным диагнозам. И тогда потеря драгоценного времени может стать причиной частичной потери зрения у пациента, которому своевременно не была оказана медицинская помощь. Поэтому регулярные осмотры вашего ребенка у офтальмолога – необходимая мера; при отсутствии жалоб они должны проводиться не реже 1 раза в год.

Методы лечения:

• Для детей используется специальный комплекс, в основе которого лежит метод компьютерного аутотренинга. Самая большая радость для малышей смотреть мультфильмы! Данный прибор с помощью специальных датчиков снимает информацию о зрении ребенка. При этом малыш видит изображение на экране только тогда, когда смотрит «правильно», иначе картинка перестает быть четкой. Что происходит – на экране яркая динамичная картинка. Ребенок ищет «изъян» и курсором в него стреляет. Нашел, попал – молодец! К сожалению, не всем этот способ лечения может помочь. Этот вариант лечения амблиопии может быть рекомендован только лечащим врачом.

• Высокоспециализированный прибор – макулостимулятор – проводит частотно-контрастную макулостимуляцию. Им оснащаются офтальмологические центры.

• БОК – бинокулярный оптометрический комплекс.

Берегите зрение и своевременно обращайтесь к специалистам!

Чем можно снять раздражение глаз

Самолечение глазными каплями поможет лишь в самых легких случаях или для увлажнения контактных линз. Если у вас сухость глаз без всякой видимой причины, обратитесь к врачу. Сухость глаз может возникать при разных заболеваниях, также многие лекарства вызывают ее как побочный эффект. При отсутствии лечения сухость глаз может привести к их повреждению.

Кроме трех типов лечебных глазных капель существуют также искусственные слезы и увлажняющие капли для глаз. Используйте какие-нибудь из этих капель для лечения и облегчения раздражения в глазах.

Антигистаминные капли

Антазолин, фенирамин и производные кромоглициевой кислоты – антигистаминные глазные капли. Они уменьшают зуд и покраснение глаз, вызванные аллергическими реакциями. Если симптомы аллергии ограничены глазами или если глаза беспокоят вас сильнее всего, используйте эти препараты вместо таблеток. Таблетки могут вызывать побочные эффекты в других органах и тканях. При закапывании в первые минуты может развиваться жжение, это вполне нормально. Антигистаминные капли предназначены для лечения зуда в глазах, связанного с аллергической реакцией.

Сосудосуживающие капли

Как и противоотечные таблетки, глазные капли с нафазолином и оксиметазолином сужают кровеносные сосуды. Сосудосуживающие капли применяют для уменьшения красноты глаз, но использовать их часто и длительно нельзя.

Вяжущие средства/анальгетики

Сульфат цинка ускоряет заживление и сужает мелкие кровеносные сосуды, уменьшая отек. Это способствует уменьшению боли и дискомфорта, а также уменьшает покраснение глаз.

Смазывающие капли

Раньше эти средства продавали только по рецепту врача, но сегодня их можно приобрести свободно и использовать для лечения сухости глаз под руководством офтальмолога. Эти капли довольно густые и на какое-то время (5–10 минут) вызывают замутнение зрения. Проконсультируйтесь с врачом, подходят ли они вам. В любом случае они не могут заменить медицинский осмотр. Используйте «искусственные слезы» для увлажнения сухих глаз.

ВАЖНО!

Не используйте эти препараты, если раздражение или покраснение глаз сопровождается болью, а также замутнением или другими изменениями зрения.