Первая помощь. Справочник для родителей - Сергей Максимович

Лечение насморка

Обычно острый насморк (если состояние малыша остается удовлетворительным) не требует интенсивного лечения. Нужно просто как можно чаще проветривать помещение и увлажнять воздух в комнате.

Авторы книги «Ваш ребенок» Уильям и Марта Серз, американские педиатры и родители восьмерых детей, советуют сначала закапать в каждую ноздрю по несколько капель солевого раствора[22] (1/4 чайной ложки на стакан теплой воды) – это способствует разжижению слизи в носу, – а затем удалить выделения из носа аспиратором (можно воспользоваться клизмочкой без пластмассового наконечника). Кроме того, выделения из носа можно удалять кусочками марли или ваты, свернутыми жгутиками. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.

Не следует пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребенок может вдохнуть их. Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри.

Для облегчения симптомов насморка можно использовать сосудосуживающие препараты в виде капель. Максимальное время использования сосудосуживающих средств – до 5–7 дней. Следует помнить, что сосудосуживающие капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасываются в кровь и, кроме местного, могут оказывать общее действие на организм, а в ряде случаев после закапывания у ребенка наблюдается бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать препараты, назначенные врачом, и четко придерживаться установленной дозировки, а лучше пользоваться этими каплями только перед сном.

Капли лучше слегка подогреть до комнатной температуры – опустить пузырек в чашку с теплой, но не горячей водой.

Для закапывания носа запрокиньте малышу головку, введите 2–3 капли в носовой ход и сразу же наклоните голову вниз, при этом закройте выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Затем так же введите лекарство в другой носовой ход. Такой способ позволяет предотвратить проглатывание капель, как это часто бывает, и оказать действие непосредственно на слизистую оболочку полости носа.

При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т. д. На курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8–10 минут.

Что не нужно делать:

• Ни в коем случае нельзя промывать нос ребенку с помощью маленькой груши или назального спрея. У детей жидкость из носа легко проходит в евстахиеву трубу, соединяющую носовую полость со средним ухом. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит).

• Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!

• Недопустимо при обычном насморке постоянное использование сосудосуживающих капель. Только перед сном, при сильной заложенности носа.

• Не нужно капать малышу в нос сок лука, чеснока, алоэ, каланхоэ, мочу (и еще что-нибудь, рекомендованное газетами, посвященными лечению «народными» средствами в домашних условиях), по крайней мере, не посоветовавшись с врачом.

Когда нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях насморк может быть признаком серьезной болезни, которая требует медицинского вмешательства. Итак, в каких случаях нужно обратиться к врачу?

• Если на фоне насморка у малыша поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции.

• Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии.

• Если насморк продолжается более двух недель.

• Если выделения из носа превратились из водянистых в гнойные («зеленые сопли») – это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

• Если на фоне насморка у ребенка неоднократно шла кровь носом – возможно, повреждены сосуды носа.

• Если насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и др.) – в таком случае, возможно, понадобится консультация аллерголога.

Детские инфекции

Когда заболевает ребенок, родителей всегда волнует: что с малышом, насколько это опасно, насколько долго он будет заразен для окружающих, каких осложнений следует опасаться. На эти вопросы может и должен ответить врач (педиатр или инфекционист), но знание основных симптомов и возможных осложнений должно помочь родителям адекватно оказывать малышу помощь в соответствии с врачебными рекомендациями.

Среди большого количества инфекционных болезней детские инфекции выделены в особую группу. Это обусловлено тем, что, во-первых, они поражают, как правило, детей раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно контагиозными[23], а в-третьих, практически всегда после перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет.

Обычно дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Это объясняется тем, что во время беременности и в процессе грудного вскармливания мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям. Таким образом ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. Однако из этого правила существуют исключения. Иногда находящийся на естественном вскармливании малыш оказывается восприимчивым к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь, даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним.

Корь

Корь – вирусная инфекция, характеризующаяся очень высокой контагиозностью. Она передается воздушно-капельным путем, а вирус – возбудитель кори отличается очень высокой летучестью. Он может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Человек, не болевший корью или не привитый от этой инфекции, после контакта с больным заболевает практически в 100 % случаев. До начала вакцинаций от кори умирали 2–3 % больных. Поэтому прививки необходимо делать своевременно и в обязательном порядке!

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Между контактом с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 16 дней. Этот промежуток времени называется инкубационным периодом. Заболевание начинается с сильной головной боли, слабости, высокой температуры (до 40 °C). Позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

Очень характерным для кори считается появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз. Глаза краснеют и слезятся (позднее появляется гнойное отделяемое), возникает светобоязнь, склеры (слизистые оболочки век) становятся ярко-красными.

Раньше считалось, что больному корью вреден свет, но теперь известно, что светобоязнь появляется из-за сопровождающего корь конъюнктивита. Впрочем, если ребенка свет раздражает, комнату можно затемнить.

Описанные симптомы наблюдаются в течение от 2 до 4 дней. На 3–4-й день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки от 1 до 3 мм в диаметре, с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает вначале на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами), а на протяжении следующих 3–4 дней распространяется по всему телу. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как прежде появлялась сыпь.

За 1–2 дня до появления сыпи на теле появляются мелкие розовые высыпания на небе, становящиеся различимыми позже, когда покраснеет слизистая оболочка полости рта и глотки. В это же время на слизистой щек, возле малых коренных зубов, появляются точечные белесоватые участки. Такие же элементы можно увидеть на слизистой губ и десен (пятна Филатова – Коплика – Бельского). Они сохраняются до начала высыпаний на теле, затем постепенно исчезают.

При высокой температуре у ребенка почти нет аппетита, но его мучит жажда, поэтому больного корью нужно чаще поить. Рот ребенка надо 3 раза в день осторожно очищать ваткой, смоченной в растворе соды.

Период высыпаний продолжается 2–3 дня. Все это время температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на применяемые лекарства, и чувствует себя очень плохо. После того как исчезают пятна на коже, состояние ребенка быстро улучшается. Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или сначала снижается, а затем снова повышается, можно предполагать развитие осложнений.

Постельный режим нужно соблюдать до нормализации температуры.

После кори остается стойкий иммунитет (шансы заболеть корью повторно не превышают 0,5–1 %).