Первая помощь. Справочник для родителей - Сергей Максимович

Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Следует обратиться к врачу.

Болезненность при мочеиспускании возникает при воспалительных процессах в нижних мочевых путях (воспаление уретры или мочевого пузыря), выделении крупных кристаллов солей (мелких камней), при воспалении наружных половых органов. Малыш в возрасте нескольких месяцев пожаловаться не сможет, но будет морщиться, кряхтеть или даже плакать (в зависимости от того, насколько ему больно) в момент (или, возможно, до или после) мочеиспускания.

Боли в животе (пояснице). Младенец на боль пожаловаться не может. Возможно, он будет беспричинно (на первый взгляд) плакать, сучить ножками, болезненно морщить личико.

Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи может наблюдаться и у здоровых детей, однако требует консультации врача, проведения общего анализа мочи и исследования крови на сахар для исключения сахарного диабета (повышенное выделение мочи может быть одним из его проявлений).

Изменение цвета мочи. У грудных детей моча прозрачная, при ее отстаивании осадок не образуется, поскольку в ней мало солей.

Цвет мочи может меняться не только при болезнях. Так, при употреблении в пищу свеклы, ревеня, при приеме анальгина, фенацетина цвет мочи меняется. Тем не менее при любых внешних изменениях мочи все же желательно проконсультироваться с врачом.

Помутнение мочи может наблюдаться при лихорадочном состоянии, так как количество солей увеличивается.

У детей постарше коричневато-красный осадок в моче бывает при употреблении пищи, богатой белками, особенно мяса, печени, почек, и при небольшом количестве выпиваемой жидкости.

Осадок белого цвета наблюдается у детей, получающих растительную пищу при недостаточном питье. Это физиологические состояния, не требующие специального лечения, – они устраняются при увеличении количества выпиваемой жидкости.

Однако изменение прозрачности и цвета мочи может свидетельствовать и о заболеваниях. Помутнение мочи – сигнал о воспалительных процессах в почках, мочевыводящих путях, то есть результат появления в ней примеси – бактерий или гноя.

Моча интенсивно-желтого цвета, цвета пива, пенящаяся указывает на заболевание печени.

Красная моча или моча цвета «мясных помоев» бывает при заболеваниях почек.

Если вы заметили у ребенка какие-либо из перечисленных симптомов, первый шаг – консультация у педиатра. Если ваши опасения небеспочвенны, он проведет первичное обследование в условиях поликлиники либо сразу же направит вас к соответствующему специалисту: нефрологу, эндокринологу, урологу, гинекологу.

Состояние наружных половых органов. При любом нарушении акта мочеиспускания у ребенка нужно осмотреть его наружные половые органы. У девочек покраснение слизистой оболочки наружных половых органов может наблюдаться после гриппа и других инфекционных заболеваний, при нарушении правил гигиены, попадании микроорганизмов, от раздражения острицами, трихомонадами. Острицы могут заползать в уретру и вызывать боли и воспалительные явления. Заражение инфекцией чаще всего происходит от родителей, поэтому проходить обследование нужно всем членам семьи. У мальчиков воспаление в области мочевыводящего канала и полового члена может быть следствием механического раздражения (тесные штанишки, игра с половым членом и др.). При незначительном раздражении хорошо помогают теплые ванны с раствором марганцовки.

Острые респираторные (простудные) заболевания

Аббревиатура ОРЗ известна каждому. Наверное, каждый знает и ее расшифровку – острое респираторное заболевание. В переводе с латыни respiratio обозначает дыхание. То есть ОРЗ – это острое заболевание дыхательных путей.

Несмотря на то что ОРЗ практически всегда вызывается инфекцией, то есть для того чтобы заболеть, нужно заразиться, очень часто для заражения необходимы неблагоприятные факторы внешней среды, снижающие местный иммунитет, в частности низкая температура. А если человек переохладился и заболел, то говорят, что он простудился. Поэтому эти заболевания (преимущественно в научно-популярной литературе) называют простудными.

В зависимости от того, какой именно участок дыхательных путей вовлечен в воспалительный процесс, врачи выделяют ринит (воспаление слизистой оболочки носа – насморк), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (поражение гортани), трахеит (воспалительное поражение трахеи), бронхит (воспаление в бронхах) и бронхиолит (воспаление в бронхиолах – самых мелких бронхах). Поражение редко бывает изолированным. И тогда говорят, например, о назофарингите (насморк и воспаление в глотке) или о ларинготрахеите (поражение гортани и трахеи) и т. д.

Органы дыхания у детей имеют особенности, предрасполагающие к заболеванию: узкие просветы носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов; слизистая оболочка, их выстилающая, у детей раннего возраста легко набухает и очень ранима. Ткань легких менее эластична и более полнокровна, чем у взрослых, а дыхание более поверхностное. В подавляющем большинстве случаев острые респираторные заболевания вызываются вирусами[15]. Если врач уверен в вирусной природе заболевания, то диагноз будет сформулирован как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Вирусы, вызывающие ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.), поражают клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких (клетки эти именуются дыхательным эпителием), а «любовь» вирусов к дыхательному эпителию называют эпителиотропностью.

Во внешней среде все эти вирусы относительно неустойчивы[16]. От человека к человеку они передаются[17] преимущественно по воздуху, при чихании и кашле, с частичками слизи и слюны – воздушно-капельным путем. С момента заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток называется инкубационным периодом) обычно проходит совсем немного времени – иногда несколько часов, но в большинстве случаев – не более четырех дней.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Заболевание начинается обычно с недомогания, разбитости, а затем присоединяется повышение температуры тела, насморк и кашель.

Дети очень подвержены респираторным вирусным инфекциям. На одного ребенка в среднем приходится от 1 до 8 заболеваний в течение года. Тот факт, что ваш малыш находится на естественном вскармливании и вы передаете ему с молоком свои антитела, не защитит малыша от ОРВИ, поскольку вирусы (особенно вирус гриппа A) чрезвычайно изменчивы, и у вас в организме просто может не быть необходимых антител.

Однако не стоит отчаиваться. Во-первых, несмотря на то что ОРВИ самые распространенные заболевания, они же и самые легкие; во-вторых, все большее число врачей склоняются к тому, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией; и в-третьих, существуют меры профилактики этих заболеваний, которые, хотя и не дают стопроцентной гарантии, все же снижают риск заболеть.

Профилактика

Профилактические мероприятия при любом инфекционном заболевании заключаются, во-первых, в предупреждении инфицирования, а во-вторых, в повышении устойчивости организма к инфекции.

Профилактика инфицирования

Чтобы снизить вероятность инфицирования, нужно понять, от кого и каким образом может передаваться инфекция. Источником инфекции могут быть только больные люди. Основными путями[18] передачи ОРВИ являются:

• воздушно-капельный. Это основной путь передачи. Вирусные частицы передаются с капельками мокроты и слюны при кашле и чихании;

• контактный путь. В высохших каплях слизи, осевших на бытовых предметах, вирусные частицы сохраняют активность в течение нескольких дней. Кроме того, вирусы в большом количестве находятся на руках заболевшего. Дав малышу погремушку, соску, мягкую игрушку, на которых имеются вирусные частицы, или прикоснувшись к нему немытыми руками, его очень легко заразить;