Справочник путешественника и краеведа - Сергей Обручев

Клизмы ставят кружкой Эсмарха; можно использовать и резиновую трубку, соединенную с большой воронкой или   носиком чайника; наконечник на резиновой трубке не обязателен. После введения резиновой трубки в задний проход, поднимают кружку выше уровня прямой кишки. Клизмы ставят для освобождения прямой кишки от кала, а также для воздействия на кишечник теплой или   холодной водой.

Промывание полостей и ран производят при помощи спринцовки или кружки Эсмарха, а поверхностные рапы обмывают кусочком чистой ваты или марли, смоченной антисептическими растворами.

Применение холода. В начале воспалительного процесса в первые два-три дня обычно применяют охлаждение. Холод вызывает сокращение сосудов и мешает выпотеванию жидкости в ткани, чем уменьшает воспаление. Применяют: а) повязку, часто смачиваемую холодной водой или   2%-ным раствором уксуснокислого   свинца; б) глину в тестообразном виде, накладываемую слоем в 1 — 2 см толщиной и часто смачиваемую водой с примесью уксуса; при наличии повреждений кожи глину применять нельзя; в) мешочек со льдом или снегом, фиксированный бинтом или   тесьмой.

Применение тепла. Через два-три дня после возникновения воспаления для ускорения рассасывания, уменьшения болей и повышения питания тканей укутывают больное место теплой тканью.

Припарки. В мешочек помещают отруби, льняное семя, сенную труху, смачивают горячей водой (40 — 50° С) и прикладывают к больному месту. После охлаждения мешочка его вновь смачивают.

Согревающий компресс. Марлю, холст или другую ткань смачивают водой или лекарственной жидкостью, слегка отжимают и прикладывают к больному месту, сверху покрывают непромокаемой тканью (клеенка, компрессная бумага, целлофан), так чтобы влажная ткань не торчала из-под неё. На клеенку кладут серую вату (мех, сукно, попону) и все фиксируют повязкой. Компрессы меняют через шесть-восемь часов, делая промежутки часа на два. Для смачивания первого слоя применяют воду, спирт, буровскую жидкость, растворы ихтиола.

Ванны. На конечности тепло применяют в виде горячих ванн (40 — 50° С); их делают в брезентовом ведре или   кадушке. В воду для ванн можно прибавлять марганцовку, соду, креолин, лизол и т.п.    

Раны. Заболевания холки и спины

8. Раны бывают поверхностные, когда повреждена только кожа, и глубокие, когда одновременно нарушается целость кожи и глубжележащие ткани. Раны, проникающие в грудную, брюшную, черепную полость, называются полостными; они особенно опасны и обычно требуют врачебного вмешательства. Раны всегда загрязнены. Помощь при ранении заключается в остановке кровотечения, очистке раны и предохранении от дальнейшего инфицирования. Необходимо пользоваться стерильным материалом и инструментами и работать чистыми руками.

Для остановки кровотечения на конечностях применяют эластичный жгут (резиновая трубка, резиновый бинт, полотенце, мягкая толстая веревка, вьючный ремень), которым перетягивают конечность выше места ранения. Жгут можно держать   1 Ѕ   — 2 часа, за это время проводят первичную обработку раны. При сильном кровотечении применяют давящую повязку или тампонирование раны.

Для наложения давящей повязки пользуются марлевыми подушками, которые непосредственно накладывают на рану и плотно прибинтовывают их. Такая повязка должна надежно сдавливать зияющие сосуды, закрывать всю рану и плотно удерживаться при движении животного.

Тампонированием называется введение стерильного куска марли (тампона) в рану для давления на кровоточащий сосуд. При тампонировании не следует вытирать рану тампоном, чтобы избежать смещения кровяного сгустка. Иногда тампоны пропитываются кровоостанавливающими средствами: перекись водорода (раствор 3 — 5 — 10%) действует быстро, дает хороший тромб, не загрязняет раны и не разрушает клеток, — применяется при кровотечениях из носа, влагалища и прямой кишки; полуторахлористое железо (раствор 5 — 10%) останавливает кровотечение, но пользоваться им следует осторожно, так как образующийся тромб легко разлагается и загрязняет рану; скипидар — хорошее средство, но вызывает боль и раздражает клетки, почему нельзя применять его при полостных ранениях и на слизистые оболочки. Иногда применяют таннин в форме присыпки на рану, как кровоостанавливающее и дезинфицирующее средство. Для остановки кровотечения хорошие   результаты дает прижигание кровоточащего места раскаленным добела железом; но железо, доведенное до красного каления, прилипает к тканям и отрывай струи от сосуда, что приводит к возобновлению кровотечения.

Очистка раны. Рана закрывается стерильным тампоном, затем вокруг нее выстригается шерсть, края раны протираются бензином или эфиром и смазываются настойкой йода. После этого снимают тампон, удаляют инородные предметы и другие видимые загрязнения. Для предупреждения дальнейшего инфицирования на рану накладывают повязку; для повязки употребляют марлю, вату или лигнин. Повязка должна покрывать всю рану, прилегать равномерно и не сильно давить. Давящие повязки накладывают только при кровотечениях.

Сухие повязки делаются из двух-трех слоев стерильной марли, сверху накладывают немного ваты и все это прибинтовывается. При наложении сухих повязок на рану можно применить антисептические присыпки (порошок белого стрептоцида, борной кислоты, йодоформа и др.).

Влажные антисептические повязки: накладывают непосредственно на рану тампон, смоченный антисептической жидкостью (раствор риванола 1:1000, 3%-ный раствор перекиси водорода, буровская жидкость и др.). Ране необходим покой. Частая смена повязок, применение крепких растворов антисептических средств, охлаждение или сильное согревание раны мешает заживлению. Повязка сменяется при загрязнении, когда она пропитается выделениями из раны, промокнет или сдвинется. Снимать повязку необходимо осторожно, и если она присохла, то ее отмачивают (лучше всего перекисью водорода).

Можно лечить раны без наложения повязки, но заживление протекает дольше, и всегда после заживления остается рубец. Поверхностные ссадины и царапины хорошо заживают под струпом; для искусственного получения струпа смазывают рану 1%-ным раствором пиоктанина. Если под струп не попадает инфекция, то заживление идет быстро; при нагноении струп размягчается.

9. Заболевания холки и спины возникают от механического воздействия сбруи. Повреждения могут быть как поверхностными легкими ссадинами, так и тяжелыми глубокими омертвениями: лечебные меры не должны быть шаблонными, и нередко лечение требует большого труда и настойчивости.

Ссадины и потертости выражаются частичной или полной потерей шерстного покрова на пораженном месте, на котором может выступить прозрачный выпот, при высыхании образующий корочки. Иногда наблюдается сильная болезненность и некоторая припухлость. Лечение: смазывание 1 — 2%-ным спиртовым раствором пиоктанина или присыпка порошком стрептоцида. При наличии припухлости кожи применяют примочки из буровской жидкости, а через сутки переходят к согревающим компрессам из спирта или камфарного спирта. При потертостях и припухлостях считают нецелесообразным применять мази. Поврежденный участок необходимо предохранить от соприкосновения со сбруей.

Разлитой отек холки появляется через два-три часа посте снятия снаряжения. Признаки — взъерошенная шерсть, болезненность и тестоватая припухлость без резких границ, переходящая   на здоровые части холки. Лечение в свежих случаях: холодная влажная глина, смоченная водой, или   раствор сулемы 1:1000; холодные примочки из буровской жидкости. Через 24 — 36 часов переходят к применению тепла (согревающий компресс). В холодное время (зимой) можно смазывать настойкой йода и накладывать теплую повязку (рис. 206).

Фурункулез холки — гнойное воспаление волосяных мешочков и сальных желез — вызывается стафилококком. Предрасполагает к заболеванию переутомление, голодание, загрязнение кожи и предметов снаряжения. Появляются воспалительные очаги, переходящие через несколько дней в нагноение.

Лечение: тщательное обмывание кожи водой с мылом и теплым раствором лизола, а затем смазывание чистым ихтиолом. Поражения кожи в виде абсцессов, флегмон и некрозов требуют врачебного вмешательства.

Профилактика: необходимо, чтобы люди были обучены правильной седловке и запряжке животных, умели правильно управлять и ездить верхом, содержать в чистоте кожу лошади и поддерживать хорошую упитанность.

Основное требование, которое следует предъявлять к седлу, — чтобы оно равномерно прилегало своими частями к холке и спине и чтобы тяжесть всадника и вьюк равномерно распределялись по всей поверхности. Слабое подтягивание седла или   седелки ведет к неплотному прилеганию потника к коже, при этом седло или седелка во время движения смещаются, начинают давить на холку, вызывая ушибы. В случаях очень высокой холки у лошади можно рекомендовать подкладывание добавочных слоев мягкого войлока и т.п. Седло после большого перехода снимается не сразу, а через 1/2 — 1 час, этим самым в случае нагнета предотвращается развитие опухоли. Хомут должен быть прочным и соответствовать строению и форме шеи и плеч лошади. Большой хомут набивает холку и плечи, широкий, по короткий — натирает плечи, узкий — набивает холку и затрудняет дыхание; свободно болтающийся хомут в запряжке с тяжелой дугой наносит ушибы. Гужи должны быть одинаковой длины и прикрепляться на одном уровне; слишком высокое прикрепление их перемещает центр тяжести на холку. Небрежное накладывание хомута, седелки или седла, когда под ними оставляют мусор или не приглаживают взъерошенную шерсть, а также наличие на потниках узлов и складок может явиться причиной тяжелых заболеваний холки. Неправильная посадка, неуменье ездить облегченной рысью, облегчение на одной ягодице приводят к травме. Пониженная упитанность, хромота, работа на плохих дорогах способствуют травме холки (рис. 204 и 205). У лошадей, работающих в шорной запряжке, реже наблюдаются травмы, но грузоподъемность меньше, особенно в горной местности (подробнее см. в гл. VI ).