Основы гипнотерапии - Юрий Моисеенко

Введение

Это руководство задумано как сугубо практическое, прикладное. Книга адресована начинающим психотерапевтам, наркологам, психиатрам. Описаны основные техники, приводятся подробные тексты для гипнотизирования, пригодные для заучивания наизусть или для зачитывания с листа во время реальных сеансов гипноза. В книгу включены только высокоэффективные, проверенные многократно на практике лично автором и другими гипнотерапевтами, способы наведения транса. В разделе «Частная гипнотерапия» рассматриваются стратегии терапии при зависимостях, неврозах, соматических и психосоматических заболеваниях, а также возможности применения гипноза в аналитической психотерапии.

Автор, испытавший в свое время затруднения, связанные с освоением техник гипноза, решил написать такую книгу, в которой сам раньше нуждался: ее можно (и нужно) положить на стол в гипнотарии, в карман врачебного халата или под мышку и смело начинать практиковать. В ней есть ответы на самые разные — простые и сложные — вопросы, которые могут возникнуть у специалиста, делающего первые шаги в гипнотерапии. Следует иметь в виду, что, освоив технику наведения транса, читатель пополнит свой арсенал мощным инструментом, которым еще предстоит научиться работать, подобно тому, как хирург, должен научиться грамотно действовать острым скальпелем.

ВВЕДЕНИЕ В ГИПНОТЕРАПИЮ

Зачем написана эта книга?

Когда-то, перед тем, как провести свой первый сеанс гипноза, я долго выискивал книги, «вычитывал» их… Погружаясь в трансовое состояние, представлял, как будет проходить мой первый сеанс гипноза… Но первые практические шаги удалось сделать только после того, как у меня в руках появились конкретные тексты для проведения сеанса гипноза. И практика проведения семинаров по гипнозу, и мой личный опыт показывают, что самые первые шаги гипнотерапевт может и должен делать, имея конкретный текст, некий шаблон, отталкиваясь от которого, он сможет в дальнейшем импровизировать и совершенствоваться. Эти тексты могут быть или заучены наизусть, или даже зачитаны с листа во время сеанса. Но вот только в чем вопрос: где взять эти тексты? Не хочу утверждать, что их нет (ведь я где-то нашел их в свое время), но собирать их пришлось по крупицам из разным книг.

Книг по гипнозу написано, мягко говоря, немало. Вы держите сейчас в руках еще одну. И предназначена она для того, чтобы облегчить именно самые первые шаги в овладении техниками гипноза. Хочу отметить: если следовать всем канонам эриксонианского гипноза, конечно, и речи быть не может о шаблонах и заученных наизусть текстах. Но начинать с чего-то надо, и в этом поможет текст, составленный по-эриксониански. Важно только не остановиться на этом, не уподобиться некому звуковоспроизводящему устройству, а совершенствоваться, осваивая технику такого гипноза.

Вы побаиваетесь, уважаемый коллега, сделать первый шаг? Смелее! Вам достаточно будет только уложить пациента на кушетку (или усадить в кресло), подобрать нужную страницу в этой книге, в соответствии с проблемой гипнотизируемого, включить, возможно, трансовую музыку и неспешно, спокойно прочесть тексты, которые я составил для вас. Ваш успех вас вдохновит и удивит.

Я намеренно ушел от теоретических выкладок и обоснований, описаний теории гипноза и прочих академических вопросов, сосредоточив свое внимание только на практической стороне дела — освоении в кратчайшие сроки техник гипноза, с помощью которых можно быстрее начать работать с вашими клиентами (психологам) и пациентами (психотерапевтам).

В конце книги я привожу список литературы, с которой настоятельно рекомендую в дальнейшем внимательно ознакомиться.

Этические вопросы

Было бы неплохо с самого начала разобраться: зачем вам это нужно? Только не говорите, что это нужно вашим пациентам. Конечно, это нужно только вам, конкретному человеку. Вы хотите зарабатывать деньги? Или, может быть, вам просто любопытно? Или вами движет желание самоутвердиться за счет пациентов, жажда власти? Я советую вам, уважаемые читатели, определиться с истинными причинами вашего стремления овладеть техниками гипноза. Желательно, чтобы вами руководило стремление к профессиональному росту, стремление стать эффективным психотерапевтом, стремление к совершенству. Чтобы вас уважали коллеги и вы сами себя тоже уважали. Чтобы вы могли утолить свое честолюбие. Чтобы вы могли зарабатывать деньги, потому что вы — эффективны, вы помогаете, и пациенты это знают, чувствуют и записываются к вам на прием. Чтобы вы испытывали удовлетворение, избавляя своих пациентов от недугов и страданий. Заниматься врачеванием, и гипнозом в частности, нужно с чистыми руками и сердцем.

В практике психотерапевта бывают случаи эротического переноса, особенно если гипнотерапевт и пациент — противоположного пола. Само по себе это не очень страшно и может быть материалом для дальнейшего анализа на сеансах психотерапии, хотя и считается относительным противопоказанием для гипнотерапии. Хуже то, что возможен контрперенос. Поэтому лучше решать свои психологические проблемы до того, как вы начнете заниматься гипнотерапией.

Показания и противопоказания

Необходимо тщательно отбирать пациентов на гипнотерапию. Гипноз противопоказан при психозах, шизофрении с бредом отношения и воздействия. Не подлежат гипнозу пациенты с гипноманическими установками. Возникновение эротического переноса (сексуальное влечение пациента или пациентки к психотерапевту) — тоже противопоказание, так же, как и все виды нарушения сознания и интеллекта, тяжелые соматические состояния (интоксикация, декомпенсированные соматические заболевания, лихорадка). Нельзя лечить болевой синдром, если не ясен диагноз, чтобы не замаскировать симптоматику заболевания.

Лечение гипнозом показано при неврозах и невротических расстройствах, тревожных состояниях, психопатиях, зависимостях от ПАВ (психоактивных веществ), стрессовых состояниях, депрессивных расстройствах, функциональных сексуальных нарушениях, при болевом синдроме, анорексии, булимии, ожирении, бессоннице. Гипнотерапии подлежат также пациенты с психосоматическими заболеваниями: бронхиальной астмой, аллергией, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензией. Эффективен гипноз и при лечении кожных заболеваний, таких как псориаз, дерматозы и дерматиты.

Осложнения при гипнотерапии

Довольно редко, но встречаются осложнения при проведении сеансов гипноза. Например, утрата раппорта, когда потерян контакт с находящимся в трансе пациентом. У больных истерией транс может перейти в истерический ступор. Чаще всего это бывает при внутреннем сопротивлении лечению. Возможно возникновение эмоциональной реакции во время транса: слезы, стоны, крики, рыдания; синдром отмены после лечения; гипномания; истерические припадки и сумеречное состояние сознания.

Утрата раппорта может иметь место в нескольких случаях. Во-первых, во время сеанса гипноза пациент может просто уснуть. В таком случае раппорт будет утерян. Можно либо разбудить его и продолжить сеанс, либо оставить в покое, пока не выспится. Во-вторых, возможна потеря сознания из-за соматических проблем: острая сердечная недостаточность, отек легких и так далее. Следует оговориться, что причиной здесь будет не гипнотическое состояние, а декомпенсация какого-либо заболевания. В таком случае следует проводить симптоматическую терапию по поддержанию основных жизненно важных функций организма (дыхание, кровообращение), вызвать реанимационную бригаду. В-третьих, утрата раппорта может быть вызвана спонтанным галлюцинозом, когда пациент погружается в мир собственных галлюцинаций и не реагирует на команды гипнотерапевта. В таком состоянии пациент может быть активен: может ходить, разговаривать, совершать сложные действия, но находиться в мире галлюцинаций. Хорошо, если будет заметно со стороны, как пациент галлюцинирует. В этом случае следует попытаться установить раппорт таким образом: подыграть гипнотику, сыграть роль персонажа из мира его галлюцинаций, а затем, установив таким образом контакт, произвести решительные внушения по углублению гипнотического сна, после чего аккуратно вывести гипнотика из транса. Возможна и так называемая гипнотическая летаргия, которая наступает на третьей стадии гипноза. При утрате раппорта в такой ситуации не удается вывести пациента из гипноза. Тогда следует оставить гипнотика в покое, транс перейдет в сон, после чего, выспавшись, человек проснется.

Различного рода истерические проявления во время транса (хохот, рыдания, декламация стихов, беспорядочное психомоторное возбуждение: человек вскакивает с кресла или кушетки, стремится куда-то уйти, убежать), при всей театральности и, возможно, шумовом эффекте, не опасны. Следует резко, в жесткой императивной форме приказать успокоиться, и продолжить сеанс, если реакция купировалась легко, либо, в противном случае, вывести человека из транса. В литературе описывается случай, когда у девочки во время сеанса возник истерический припадок, но гипнотерапевт громко хлопнул в ладоши и крикнул: «Прекратить!», после чего девочка почти мгновенно успокоилась.